در 12 ماه اول زندگی تقریبا 2-3٪ از نوزادان در سراسر جهان نیاز به کمک ارتوپدی دارند. بعضی از کودکان پایینتر از مفصل ران را تشخیص می دهند، که می تواند منجر به اختلال در پاها شود. بدون درمان به موقع و درست، این بیماری عواقب غیر قابل برگشت را تحریک می کند.
دیسپلازی مفصل ران در کودکان - علل
به طور دقیق برای پیدا کردن، چرا آسیب شناسی در نظر گرفته شده است، هنوز امکان پذیر نیست. بر اساس نظريه هاي قابل قبول، ديسپلازي مفصلي در كودكان به دلایل زیر است:
- ارائه لگن جنین ؛
- عدم تعادل هورمونی در دوران بارداری؛
- طناب رحم با بند ناف؛
- وراثت؛
- تولد و یا پس از تولد؛
- زودرس
- خانواده در یک منطقه با محیط زیست نامطلوب زندگی می کنند؛
- پرتقال تنگ ("سرباز").
چطور دیسپلازی مفصل مفصل ران را در یک کودک نشان می دهد؟
علائمی وجود دارد که می تواند به صورت چشمگیری متوجه شود، با دقت تماشای نوزاد، اما خود تشخیص دقیق نیست. بهترین روش برای تعیین انسداد مفصل ران در یک کودک قابل اطمینان است - اگر یک سوء ظن بیماری وجود دارد، با یک جراح ارتوپدی تماس بگیرید. کلینیک آسیب شناسی توصیف شده بستگی به شدت آن و سن خرده دارد.
دیسپلازی هیپ در کودکان زیر سن 1 سال
شناسایی مشکل در 12 ماه اول زندگی دشوار است، زیرا کودک هنوز خزنده نشده و راه نمی رود. علائم اولیه علائم دیسپلازی هیپ در کودکان ممکن است به شرح زیر باشد:
- یک پا کمی کوتاهتر از دیگری؛
- شکاف شکم و شکم تقریبا نامتقارن هستند؛
- موقعیت سیگنال تنه
- خم شدن مکرر دست به داخل دستگیره؛
- نگه داشتن سر در یک طرف؛
- پاشنه نه در همان خط سینه (پای تخت)؛
- در طی انحراف یا گسترش اندام، یک کلیک شنیده می شود.
در نوزادان سالم، ساختار استخوانی و غضروفی انعطاف پذیری بسیار بالایی دارد. اگر فرزندتان را روی پشت خود قرار دهید و پاهای خمیدگی خود را گسترش دهید، می توانید زانوها را بدون نیاز به هیچ تلاشی به سطح خود برسانید. دیسپلازی مفصل ران در کودکان مانع از این می شود. دامنه حرکات یک یا هر دو اندام به شدت محدود است و انعطاف پذیری کاهش می یابد.
دیسپلازی هیپ در کودکان بعد از سال
تشخیص بیماری در یک کودک در حال رشد آسان تر است، زیرا نشانه های این مشکل حتی در بازرسی خانه نیز بیشتر می شود. دیسپلازی هیپ در کودکان - علائم:
- راه رفتن "در جوراب" ؛
- کلوفوت؛
- انگشتان پا را بر روی پاها به داخل و یا به سمت بالا قرار دهید.
- خم شدن
- انحنای ستون فقرات ؛
- راه رفتن ("داشبورد")؛
- یک عضو به طور قابل توجهی کوتاهتر است.
درجه اعصاب دیسپلازی در کودکان
کمبود این ساختار استخوانی و غضروفی به شدت به 3 گروه تقسیم می شود:
- آسان (قبل از اعمال). سر فمور ناپایدار است، حرکت می کند آزادانه، رباط های اطراف آن و عضلات ضعیف است. چنین انسداد مادرزادی مفصل ران در کودکان بیشتر از دیگران، حدود 2٪ موارد است.
- متوسط (سوبوکساسیون). استخوان لگن ممکن است سقوط کند و خود را به مفصل متصل کند، این امر با یک کلیک مشخص می شود. بروز این آسیب شناسی تقریبا 0.8٪ است.
- سنگین (جابجایی) سر استخوان خارج از حفره مشترک قرار دارد. این نوع از بیماری در کمتر از 0.01٪ نوزادان تشخیص داده شده است. انسداد شدید مفصل ران در کودکان یک وضعیت خطرناک است. این منجر به عوارض و آسیب های غیر قابل برگشت سیستم عضلانی اسکلتی و بزرگسالی می شود.
دیسپلازی هیپ در کودکان - درمان
کلید راه حل موفقیت آمیز مسئله توصیف شده این است که تثبیت ساختار غضروف استروژن در موقعیتی است که به طور معمول می تواند رشد کند - پاها که از طرفین جدا شده اند. استاندارد و مؤثرترین روش برای درمان دیسپلازی هیپ در کودکان استفاده از وسایل خاص است:
- طناب پاولیک؛
- لاستیک Vilensky؛
- بالش Freik؛
- دستگاه Gnekovsky؛
- لاستیک Volkov و دیگران.
برای درمان بیماری ملایم و جلوگیری از آن، یک پلاگین گسترده مناسب است، پوشک برای 2 اندازه بزرگتر استفاده می شود، با استفاده از سلنجری و کیف حمل ("kangaroos"). به عنوان یک درمان حمایتی، ارتوپد ها توصیه می کنند:
- ژیمناستیک؛
- ماساژ
- فیزیوتراپی
LFK برای دیسپلازی هیپ در کودکان
تمرینات ویژه باید روزانه 3 تا 24 ماه (بسته به شدت آسیب شناسی) انجام شود. مطلوب است که ژیمناستیک برای دیسپلازی مفاصل ران در کودکان ابتدا توسط یک دکتر انجام شود. در خانه، شما می توانید آن را پس از آموزش انجام دهید. در غیاب مهارت های لازم، خطر آسیب و درد به کودک وجود دارد.
تمرینات برای دیسپلازی هیپ در کودکان:
- در موقعیت پشت، برگزاری سینه، پاها را در یک حرکت دایره ای بکشید.
- خم شدن یک پا در زانو و فشار دادن آن به معده، خم کردن اندام دیگر ("دوچرخه").
- در عوض، پاها را در زانو در حالت رقیق خم کنید.
- همزمان، اندام های بدن را خم کنید و به آرامی، بدون فشار قوی، زانو را به سطح فشار دهید.
- پاهای خود را به صورت افقی قرار دهید، آنها را به جلو و عقب حرکت دهید، شبیه سازی سر خوردن.
- به نوبت یک پا را به طرف دیگر ببر (پاشنه زانو).
- اندام را کنار بگذارید و آن را به سمت رو به جلو (مرحله جانبی) برگردانید.
- کودک را روی شکم خود قرار دهید. پاها را در زانو خم کنید و آن را در برابر سطح فشار دهید.
- برای خم کردن هر دو اندام، برای ثابت کردن دست پا. به آرامی لگن را به سطح فشار دهید.
- پاشنه پا را با پاها روی زانو بیاورید.
ماساژ برای دیسپلازی هیپ در کودکان
ارتوپدی ها توصیه می کنند که به صورت مستقل انجام کارهای دستی انجام ندهند، اما به طور منظم با یک متخصص واجد شرایط مشورت کنید. این امر به ویژه اگر پیوند مفصل ران در نوزادان تشخیص داده شود بسیار مهم است - درمان به درستی انجام می شود و تنها وضعیت را تشدید می کند. در درجه ی ساده ای از آسیب شناسی، ممکن است ماساژ را در حرفه ای یاد بگیرند، از جلسات بازدید کرده و خانه های خود را خرج کرده اند.
دیسپلازی هیپ در کودکان با استفاده از روشهای دستی درمان می شود:
- پا و انگشتان را بشویید
- حرکات دایره ای ماساژ در اطراف استخوان ران.
- کشش عضلات پشت. برای انجام ماساژ از یک پایه
- کف پا را کاملا کار کنید ماساژ از پایین به بالا (تا انحناهای گلوتایی)، کمی با فشار دادن انگشت شست.
- تخم مرغ و پاشنه ها را به آرامی پا کنید.
الکتروفورز برای دیسپلازی مفصل ران در کودکان
تکنیک فیزیوتراپی در نظر گرفته شده بر نفوذ یون های کلسیم به ساختارهای استخوانی و غضروفی تحت عمل جریان است. اگر علائم ناحیه مفصل ران را در نوزادان تشخیص داده شود، این عمل همیشه تجویز می شود - درمان الکتروفورز اثرات زیر را انجام می دهد:
- حذف التهاب
- تسکین درد سندرم؛
- تقویت استخوان ها و غضروف
- از بین بردن ادم؛
- از بین بردن عضله هیپرتونیک ؛
- ترمیم میکروسیرکتاسیون خون؛
- تحریک فرایندهای بازسازی.
پارافین برای دیسپلازی مفصل ران در کودکان
گرما اثرات مثبت بر متابولیسم و گردش خون در بافت غضروفی دارد، به سرعت درد را کاهش می دهد و تحرک را بهبود می بخشد. روش توصیفی فیزیوتراپی توصیه می شود که همراه با الکتروفورز، ژیمناستیک و ماساژ انجام شود. با استفاده از پارافین، دیسپلازی مفصل ران را بسیار ساده تر و سریع تر از بین می برد - درمان کودکان با گرم کردن برنامه کمک می کند:
- طبیعی ساختن ساختار پایین تر؛
- سر استخوان را به موقعیت صحیح بازگردانید
- برای نجات کودک از درد
- بهبود انعطاف پذیری؛
- خروج لنف را تشدید می کند.
پیامدهای دیسپلازی هیپ در کودکان
اگر درمان مناسب به موقع شروع شود، این پاتولوژی به طور کامل بدون عوارض از بین می رود. هنگامی که دیسپلازی مفاصل ران در کودکان جوان مورد درمان قرار نگیرد، پیشرفت می کند. گاهی اوقات درجه آسیب به اندام بسیار شدید است که متخصص ارتوپدی باید یک روش جراحی تجویز کند:
- جابجایی باز
- استئوتومی دگرساز
- عملیات شانتسا؛
- استئوتومی تومورال اصلاح کننده؛
- استئوتومی لگن (به روش Chiari)؛
- عملیات Koenig.
بدون درمان، پیامدهای دیسپلازی در کودکان می تواند به شرح زیر باشد:
- neoarthrosis؛
- کوتاه کردن ران؛
- کلاسیدهای آئورت دائمی
- جابجایی غده غیرفعال؛
- معلولیت