آزمایش Mantoux به آزمایشات تشخیصی آزمایشگاهی اشاره دارد. این در کودکان به منظور پیشگیری و تشخیص زودهنگام سل است . بگذارید جزئیات دقیق تر روش، ویژگی های هدایت آن را در نظر بگیریم و در مورد ارزیابی نتایج به دست آمده بپردازیم.
ترکیب نمونه Mantoux
ترکیب نمونه توبرکولین پیچیده است. اساس این دارو توبرکولین است. این از مخلوطی از میکروب هایکتری های نوع انسان و گاو ساخته شده است. پیش از آن، آنها در طول درمان حرارتی غیرفعال می شوند، سپس با اشعه ماوراء بنفش خالص شده و با اسید ترشكلروز اسیكی رسوب می شوند. مرحله نهایی آماده سازی این مخلوط با الکل اتیل و اتر است. این اجزا نقش مهمی را ایفا می کنند.
علاوه بر پایه فعلی، tuberculin، آزمون مانتو شامل:
- نمک های فسفات
- کلرید سدیم؛
- فنل؛
- تثبیت کننده "Twin-80".
آزمون Mantoux - وقتی انجام می شود؟
لازم به ذکر است که این نمونه پاسخی به معرفی سلول های توبرکولین در بدن می دهد. در محل تزریق، تمرکز التهابی کوچک تشکیل شده است. ابعاد آن بلافاصله بعد از این روش ارزیابی می شود. اولین آزمایش مانتو 12 ماه پس از تولد خرابه ها انجام می شود. آزمایش اولیه در 2 ماه مجاز است، زمانی که واکسیناسیون BCG در بیمارستان انجام نمی شود.
اغلب تولدها دشوار، شرایط جنینی اجازه ورود به یک واکسن را نمیدهند. در چنین مواردی، قبل از فرمول BCG، یک آزمایش توبرکولین به طور پیش فرض انجام می شود، Mantoux. این اجازه می دهد تا عفونت کودک را با یک چوب از کوچه حذف کنید. پس از این، مطالعه سالانه، 1 بار انجام می شود. اگر واکنش به معرفی توبرکولین افزایش یابد، والدین کودک و یا عزیزانش که در تماس با او هستند، چوب کچ را شناسایی کردند ، نمونه 2-3 بار در سال انجام می شود.
تکنیک تست Mantoux
برای انجام این آزمون یک سرنگ مخصوص استفاده می شود. این دارو به صورت داخل جراحی تزریق می شود، به سمت سومین سطح داخلی ساعد است. آماده سازی اولیه لازم نیست، در هر زمان انجام می شود. پزشکان پیش از این والدین را مطلع می کنند که کودک Mantoux مورد آزمایش قرار می گیرد که الگوریتم آن به شرح زیر است:
- پشم پنبه ای که در آنتی سایکسیتی خیس می شود، در منطقه اداره می شود.
- سوزن به سمت بالا چرخیده و پوست کمی کشش دارد.
- سوراخ سوزن به طور کامل به پوست وارد شده و کمی به سمت بالا و تزریق دارو تزریق می شود.
- پس از آن، یک تورم کوچک تشکیل می شود که پس از چند دقیقه ناپدید می شود.
- دوز دارو در نمونه Mantoux 2 TE (واحد توبرکولوز) است که در 0.1 میلی لیتر موجود است.
نتایج آزمون مانتو
پس از انجام آزمایش Mantoux، نتایج پس از 72 ساعت ارزیابی می شود. در محل تزریق، پاپول شکل می گیرد. به طور مستقیم اندازه آن از اهمیت تشخیصی است. در خارج از این تراکم، گرد و غبار بالای سطح پوست است. این نتیجه اشباع پوست با لنفوسیت های حساس است.
با فشار کمی بر روی پاپول، رنگ سفید رنگی به دست میآید. اندازه نمونه ها با استفاده از یک خط کش شفاف، با روشنایی خوب مورد ارزیابی قرار می گیرد. این دستگاه به صورت عرضی به ساعد نصب شده است. در انجام این کار، اندازه مهر و موم خود را محاسبه کنید، بدون در نظر گرفتن قاب قرمز. این نتیجه واکنش بدن به معرفی پاتوژن است، این قانون است. پس از انجام آزمون مانتو، ارزیابی نتیجه در کودکان به تنهایی توسط متخصص اطفال انجام می شود.
آزمون مانتیور منفی
هنگامی که یک ارزیابی از آزمایش Mantoux انجام می شود، پزشکان به ندرت نتیجه منفی را ثبت می کنند. این گفته می شود اگر اندازه پاپول بیش از 1 میلیمتر باشد یا کاملا از بین رفته باشد. او اشاره می کند که عامل ایجاد کننده هرگز به بدن وارد نشده است و 10 هفته پیش عفونت رخ داده است. این نتیجه ممکن است نشان دهنده عدم واکسیناسیون BCG در بیمارستان مادران باشد.
تست مانتو متضاد
آزمون Mantoux، که هنجار آن در زیر شرح داده شده است، ممکن است نتیجه مشکوک باشد. این در اندازه پاپول 2-4 میلیمتر است. همچنین، با چنین واکنشی، ممکن است فقط یک قرمزی کمی وجود داشته باشد. این محل همچنین زمانی اتفاق می افتد که محل تزریق با آب تماس پیدا کند. یک نتیجه مشکوک نیاز به یک تشخیص دوباره در یک زمان کوتاه برای نتیجه دقیق دارد.
آزمون مثبت Mantoux
آزمون توبرکولین مثبت است وقتی که اندازه مهر و موم 5-16 میلی متر است. این نتیجه نشان می دهد که وجود ایمنی فعال به عوامل ایجاد کننده سل. تغییر این واکنش کمک می کند تا تعیین کند که آیا یک کودک قبل از آن آلوده شده است. علاوه بر این، نتایج مثبت در کودکان که قبلا واکسن BCG دیده می شود دیده می شود. انواع زیر نمونه مثبت متفاوت است:
- ضعیف مثبت - بیش از 5 میلیمتر؛
- شدت متوسط - 10-14 میلیمتر؛
- بیان شده - 15-16 میلی متر.
اولین واکنش مثبت به توبرکولین ممکن است عفونت اولیه را نشان دهد. با این حال، حتی چنین نتیجه ای برای تشخیص استفاده نمی شود - نیاز به مشاهده و تکرار نمونه در یک زمان کوتاه است. در کودکان 2-3 ساله، یک آزمایش مثبت Mantoux را می توان به عنوان آلرژی زودرس به حساب آورد، که نیاز به مراقبت، تشخیص افتراقی دارد.
تشخیص "آزمایش خون توبرکولین" - چه خبر است؟
اصطلاح "تبدیل یک آزمایش توبرکولین" برای تعیین وضعیتی که نتایج منفی این مطالعه مثبت است استفاده می شود. در این مورد، نشانه های مشخص شده زیر، معیارهایی که در تشخیص استفاده می شوند، متفاوت هستند:
- تشخیص اولیه یک نتیجه مشکوک یا مثبت را به وجود آورد؛
- اندازه پاپول پس از تزریق به 17-20 میلی متر افزایش یافت؛
- اندازه پاپول با نمونه بعدی بزرگتر از اندازه قبلی 6 میلی متر است.
شایان ذکر است که نمونه خود اجازه نمی دهد که شما در مورد بیماری منتقل شده نتیجه گیری کنید. در برخی موارد، افزایش کیسه ای که در محل تزریق تشکیل شده است، نتیجه یک واکنش آلرژیک است. برای حذف یک نوع از عفونت، پزشکان پس از مدتی تشخیص اضافی را انجام می دهند. اغلب خمش یک آزمایش توبرکولین در کودکان نشان دهنده سابقه سل در طی سال گذشته است.
عوارض آزمایش توبرکولین
آزمایش توبرکولین Mantoux یک روش است که در آن سلول های تضعیف کننده پاتوژن به داخل بدن وارد می شوند. به همین دلیل عوارض ممکن است. یک نتیجه مکرر از معرفی توبرکولین به کودکان یک واکنش آلرژیک است. در میان عوارض جانبی دیگر، لازم است که تشخیص دهید:
- افزایش درجه حرارت بدن؛
- خنک کننده
- ظاهر سرگیجه؛
- حالت تهوع
- استفراغ؛
- خارش شدید در ناحیه تزریق؛
- نقض روند تنفس
آزمون ماندو - منع مصرف
آزمون Mantoux در بزرگسالان به دلیل عدم اطلاع رسانی آن انجام نمی شود. این همیشه برای کودکان امکان پذیر نیست. مانند هر نوع دارویی، ضد tuberculin برای استفاده است. اگر آنها در دسترس باشند، تحقیقات به طور نامحدود به تعویق افتاده است. آزمون Mantoux ممکن نیست زمانی که:
- سن کودک کمتر از 12 ماه است
- بیماری های پوست؛
- دوره بیماری، بدون توجه به مبدا؛
- پیدا کردن یک کودک در زمینه قرنطینه؛
- واکنش های آلرژیک ؛
- صرع؛
- پس از آزمون قبلی کمتر از 4 هفته بود.
جایگزین نمونه Mantoux
با توجه به این که آزمایش مانتو همیشه امکان پذیر نیست، پزشکان از روش های جایگزین برای تشخیص سل استفاده می کنند. در میان فعالانه استفاده می شود:
- یک ایمونوگرافی؛
- دادگاه سوسول
هر دو روش شامل نمونه برداری از خون وریدی برای بررسی است. بنابراین، هنگام انجام ایمونوگرافی، پزشکان تعیین می کنند که چه تعداد سلولی برای مبارزه با عفونت تولید می شوند. نتایج بدست آمده نشان دهنده توانایی بدن برای مقاومت در برابر پاتوژن است. ناکارآمدی این امکان وجود دارد که یک تصویر کامل از شرایط عفونت ایجاد شود تا حضور بیماری در حال حاضر تعیین شود.
آزمون سوسولف بر اساس مطالعه نمونه خون که در آن اضافه شده است، توبرکولین است. بعد از مدتی وضعیت کپسول های خون تحت یک میکروسکوپ ارزیابی می شود. روش 100٪ ارزش اطلاعاتی ندارد. او به پزشکان کمک می کند تا عفونت احتمالی را با چوب Koch حدس بزنند. به همین دلیل، در اولین فرصت، آزمایش Mantoux انجام می شود که می تواند بیماری را تشخیص دهد.