بیلیروبین یک ترکیب شیمیایی است، یکی از اجزای اصلی صفرا تولید شده توسط سلول های کبدی و شرکت در پروسه های گوارش است. این یک رنگدانه سمی است که وقتی اریتروسیت های تخریب شده یا آسیب دیده تشکیل می شوند تشکیل می شود و این در طحال اتفاق می افتد. علاوه بر این، بیلی روبین به سلول های کبد نفوذ می کند و تبدیل به فرم دیگر محلول در آب می شود.
فراوانی بیلی روبین
بیلیروبین در بدن انسان و به ویژه در جریان خون، با دو نوع فراکسیون بیان می شود:
- کسر غیر مستقیم (رایگان) ، که رنگدانه صفراست، غیر قابل حل در آب است و توانایی عبور از غشای سلولی و فعالیت آنها را مختل می کند.
- کسر مستقیم (متصل) ، با ترکیب بیلی روبین آزاد در hepatocytes و داشتن خواص محلول در آب به دست می آید.
مجموع بیلی روبین غیر مستقیم و مستقیم در جریان خون یک کل بیلی روبین است که تعیین آن در طی مطالعه بیوشیمی خون وریدی انجام می شود. بیایروبین کلی در خون را در زنان و در مورد آن چه تجزیه و تحلیل شاخص نشان داده شده را می توان در نظر گرفت.
هنجار کل بیلی روبین در خون
برای تعیین کل بیلی روبین موجود در سیستم گردش خون، خون از ورید اولنار در زمان صبح در معده خالی گرفته می شود. روش های مختلف برای تجزیه و تحلیل استفاده می شود. باید توجه داشت که عوامل مختلف بر کیفیت تجزیه و تحلیل تاثیر می گذارد. بنابراین، اگر قبل از مطالعه، داروهای استروئیدی، اریترومایسین، فنوباربیتال، غذای مصرف شده با مقدار زیاد کاروتنوئید (هویج، زردآلو) مصرف شود، ممکن است تا حدودی بیش از حد مورد بررسی قرار گیرد. ارزش های زیر را می توان به واسطه گسستگی کارکنان بهداشتی تعیین کرد که اجازه اقامت طولانی از مواد مورد مطالعه در نور را می دهد و باعث اکسیداسیون سرم می شود.
عادت برای زنان ارزش کلی بیلی روبین است که نوسان آن در 3.4 - 17.1 μmol / l (که 80٪ آن را در کسری غیر مستقیم می افتد). برای مردان، حد بالای مقادیر طبیعی این شاخص کمی بالاتر است. این واقعیت ناشی از این واقعیت است که تعداد کمی از اریتروسیت ها در بدن زن تولید می شود. همچنین لازم به ذکر است که در طول دوره بارداری، به ویژه در سه ماهه آخر، ممکن است یک علامت اضافی از هنجار شاخص مورد نظر به علت نقص صفرا از کبد باشد. با این حال، پس از تحویل، مقدار طبیعی است.
ارزش تشخیصی شاخص کل بیلی روبین
غلظت کل بیلی روبین در جریان خون اطلاعات مهم در مورد کیفیت متابولیسم رنگدانه در بدن را فراهم می کند، توانایی های عملکردی ارگان های شرکت کننده در این تبادل، اجازه می دهد تا پزشکان تخصص های مختلف برای تشخیص و ارزیابی اثربخشی درمان بسیاری از بیماری ها. اغلب این تحلیل برای آسیب شناختی کبدی، کم خونی همولیتیک توصیه می شود. باید درک کرد که شاخص سطح بیلی روبین کلی اجازه نمی دهد که ما به وضوح علت افزایش آن را مشخص کنیم. بنابراين، مطالعه بايد با مطالعه کسرهاي بيلي روبين در خون انجام شود.
اگر در طول تجزیه و تحلیل مشخص شود که افزایش کل بیلی روبین به وسیله افزایش محتوای کسری غیر مستقیم باعث می شود، این نشان می دهد:
- کم خونی همولیتیک
- مالاریا؛
- بیماری گیلبرت؛
- سندرم Kriegler-Nayar و غیره
هنگامی که کل بیلی روبین با توجه به کسر متخلخل افزایش می یابد، می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سندرم داوبی-جانسون؛
- هپاتیت
- سیروز
- زخم معده و غیره
بیش از هنجارهای هر دو جناح می تواند در مورد چنین آسیب شناسی به عنوان:
- سرطان کبد؛
- آلوئوکوکوز کبد؛
- هپاتیت ویروسی و دیگران.
کاهش بیلیروبین خون در خون پس از خونریزی بزرگ در بدن، در برابر پس زمینه دیستروفی کلی، مشاهده می شود.