مقیاس آپگار - اولین ارزیابی کودک چیست؟

مقیاس Apgar توسط متخصصان تغذیه برای ارزیابی وضعیت عملکرد یک نوزاد استفاده می شود. این روش در اولین روزهای پس از تولد نوزاد در مهد کودک انجام می شود. اجازه دهید جزئیات الگوریتم برآورد را در نظر بگیریم، خواهیم دید که چگونه نقاط بر اساس مقیاس آپگار محاسبه می شوند و منظور آنها چیست.

"مقیاس آپگار" - چی هست؟

پس از اینکه مادر از ارزیابی محاسبه مطلع شد، سوال در مورد آنچه مقیاس آپگار برای آنچه که مورد استفاده قرار می گیرد، در ذهن تازه مادران است. این تکنیک شامل تعیین نشانه های عملکردی اصلی است که وضعیت نوزاد را در اولین لحظه زندگی خود مشخص می کند. نمره به دست آمده کمک می کند تا وضعیت کلی خرده پوسته ها را ارزیابی کند.

مقیاس آپگار که در هنگام تولد استفاده می شود، نشان دهنده عملکرد صحیح اندام ها و سیستم های مهم است. بر اساس یافته ها، پزشکان پیش بینی های بیشتری در مورد قابلیت اطمینان کودک، نیاز به احیا ارائه می کنند. ارزیابی دولت در مقیاس Apgar کمک می کند متخصصان اطفال برای دریافت اطلاعات در مورد نوزاد در اولین دقیقه پس از زایمان.

مقیاس آپگار - تاریخ ظاهر

وضعیت یک نوزاد تازهکار در مقیاس آپگار اولین بار توسط متخصص بیهوشی آمریکایی مورد ارزیابی قرار گرفت. به طور مستقیم نام او به روش خود نامیده شد. مقیاس ارزیابی به طور رسمی در اواسط قرن بیستم در یک کنگره بیهوشی تایید شد. در این رویداد، ویرجینیا آپگار پیشنهاد داد که وضعیت نوزاد را نه تنها بر اساس عملکرد ارگان هایش ارزیابی کند، بلکه همچنین با توجه به احتمال ایجاد اختلالات عصبی در اتاق تحویل. بلافاصله پس از کنگره، مقیاس آپگار به طور فعال در بخش زنان و زایمان مورد استفاده قرار گرفت.

چه چیزی در مقیاس آپگار ارزیابی می شود؟

ارزیابی یک نوزاد در مقیاس Apgar نشان می دهد که یک تجزیه و تحلیل خلاصه از 5 معیار در یک بار. هر یک از این شاخص ها بر اساس مقیاس سه گانه (0-2 امتیاز) برآورد می شود. نتایج نشان می دهد که برآورد در محدوده 0 تا 10 است. لازم به ذکر است که این معیار، همراه با وزن و قد، شاخص های مهم است که به تازه واردان گزارش می شود. اولین ارزیابی مقیاس آپگار در اولین لحظه زندگی صورت می گیرد.

جوزف باترفیلد، متخصص اطفال، برای استفاده بهتر از نامهای APGAR به عنوان یک اختصار پیشنهاد می کند برای حفظ بهتر شاخص هایی که تشخیص داده می شوند:

شرایط یک نوزاد چه شرایطی دارد؟

ارزیابی وضعیت نوزاد در مقیاس آپگار نیازی به حضور ابزار و ابزار خاصی نیست. در این روش، کودک به طور فوری در معرض 2 علائم قرار می گیرد: پس از تولد و 5 دقیقه زندگی. در این حالت، مقادیر اول در عددی، مقادیر دوم در معدن، نشان داده می شوند. ارزیابی وضعیت نوزاد از مجموع 5 شاخص می باشد:

  1. پوست - دارای رنگ صورتی، از رنگ پریده به روشن است. برای این 2 امتیاز. با قلم و پاهای سینوسی - 1 نقطه، سایه آبی یکنواخت پوست - 0.
  2. ضربان قلب - پارامتر میانگین برای نوزادان 130-140 ضربان در دقیقه است. با این حال، در ارزیابی نوزادان از معیارهای زیر استفاده می شود: بیش از 100 ضربه - 2 امتیاز، کمتر از 100 ضربه - 1 امتیاز، عدم ضربان قلب - 0 (احیا ضروری است).
  3. رفلکس ها از جمله رفلکس های بدون قید و شرط هستند که در هر نوزاد ایجاد می شود: اولین نفس، گریه، بلعیدن و مکیدن. حضور آنها در 2 امتیاز تخمین زده می شود، عدم حضور جزئی - 1، کامل - 0.
  4. تنه عضله - پس از تولد، سر نوزاد در قفسه سینه نشان داده می شود، دسته ها در آرنج خم می شوند، دست ها به یک مشت خم می شوند. پاها در مفصل ران و زانو خم می شوند. هماهنگی حرکات دور از حد کامل است - بچه ها دست و پا خود را می اندازند، و در این مورد نوزادان با 2 امتیاز می پردازند. با هماهنگی آهسته، 1 نقطه تنظیم می شود، یک لحظه ضعیف عضلانی در 0 امتیاز تخمین زده می شود.
  5. حرکات تنفسی - به طور متوسط ​​40-45 در هر دقیقه است. این فرکانس طبیعی است و 2 امتیاز برای آن هزینه می شود. در همان زمان، اولین گریه نوزاد ارزیابی می شود که باید با صدای بلند و شدید باشد. با تنفس تنفس و فریاد کشیدن مانند یک نفر - 1 نقطه نمایش داده می شود، عدم کامل نفس یا گریه - 0.

مقیاس آپگار - رمزگشایی

امتیازات آپگار اجازه می دهد تا پزشکان وضعیت یک نوزاد را ارزیابی کنند، پیش بینی کنند. بنابراین، یک کودک سالم در مقیاس آپگار جمع آوری می شود در مقدار 7-10 امتیاز. در همان زمان، درصد کمی از نوزادان بیشترین نمره را دریافت می کنند. یک ارزیابی مشترک 7/8 و 9/8 است. رتبه دوم، 5 دقیقه پس از تولد نوزاد تعیین می شود، 1-2 ارزش بالاتر است. نقش مهمی در این امر بوسیله روش تحویل انجام می شود. در عمل، نوزادان متولد بخش سزارین چندین امتیاز بیشتر از افرادی که به طور طبیعی به دنیا آمده اند، به دست می آورند.

معنی نمرات Apgar چیست؟

با استفاده از یک روش مانند مقیاس Apgar، رمزگشایی نقاط دریافت شده توسط نوزاد به طور مستقیم توسط پزشکان انجام می شود. در این مورد، پزشکان برای این شاخص می توانند بلافاصله وضعیت کودک را ارزیابی کنند، تخلف نشان دهند. بنابراین، در هنگام برآوردی 5-6 در زمان تولد، نوزادان تازه متولد نمیشوند درجه آسانی از هیپوکسی را نشان می دهند . اگر کودک به 3-4 امتیاز برسد - میانگین درجه گرسنگی اکسیژن تشخیص داده می شود، 0-2 - نشان دهنده درجه شدید نقض - ​​خفگی نیاز به مراقبت های اضطراری است.

مقیاس آپگار - جدول

ارزیابی کودک در مقیاس آپگار با استفاده از یک جدول انجام می شود. این همه پارامترهای ممکن و انحرافات آنها را فهرست می کند. پزشکان در حین تماشای پارامترهای طبیعی، باید وضعیت واقعی کودک را ارزیابی کنند. نوزادان متخصص ممکن است بدون وسایل بداههپردازی بدون عوارض جانبی، امتیازات وضعیت نوزاد را ارزیابی کنند و نمره مشترک را ارزیابی کنند. نتایج در پرونده پزشکی وارد می شوند.

نمرات Apgar پایین

نمره Apgar کم ممکن است تفاوت در اختلالات و آسیب شناسی نوزاد را نشان دهد. در میان عوامل مکرر چنین شرایطی را تحریک می کند:

اگر نوزاد در اولین لحظه امتیاز کم در مقیاس آپگار دریافت کند، مهم است که این پارامتر را با استفاده از 1-2 امتیاز در عرض 5 دقیقه افزایش دهید. چنین تغییراتی دینامیک مثبت را نشان می دهد. با این حال، چنین کودک نیاز به نظارت مستمر، توجه ویژه از کارکنان پزشکی. اگر وضعیت کودک بدتر می شود احیا ممکن است ضروری باشد.