غده تیروئید یک اندام کوچک بر روی گردن است که به غده های ترشح داخلی اشاره دارد. در میان مشکلات مختلف مرتبط با سیستم غدد درون ریز، بیماری ها، به ویژه تومورها، این ارگان اغلب یافت می شوند. تومور غده تیروئید می تواند هر دو خوش خیم (آدنوم) و بدخیم باشد.
علل آدنوم تیروئید
آدنوم تیروئید تومور خوش خیم است که از بافت تیروئید تولید می شود و یک مهر و موم (گره) در داخل بافت همبند است. آدنوم میتواند تک یا چندگانه (گواتر چند قسمتی) باشد. این بیماری معمولا در افراد بالای 40 سال ظاهر می شود و زنان حدود چهار برابر بیشتر از مردان هستند.
تنها علت این بیماری مشخص نیست، اما به عواملی که می تواند آن را تحریک کند، شامل وضعیت نامطلوب محیط زیست، کمبود ید در بدن، اختلال تولید هورمون توسط غده هیپوفیز است.
انواع آدنوم تیروئید
آدنومهای تیروئید به دو دسته تقسیم می شوند:
- فولیکولار؛
- پاپیلاری؛
- سلول روشن؛
- عملکرد (بیماری پلامر)؛
- از سلولهای گورتل؛
- دیگر گونه های غیرقرمز
اجازه دهید هر یک از این موارد را در نظر بگیریم:
- آدنوم فولیکولار غده تیروئید. این شامل گره های متحرک گرد و بیضی است که در یک کپسول کلوئیدی قرار دارند. یک استثناء، آدنوم میکرو فلیلیکلیک است که کلوئیدی ندارد. در ساختار آن، آدنوم فولیکولی بسیار شبیه تومور بدخیم است، بنابراین وقتی تشخیص داده شود، اغلب لازم است که یک قطعه غده تیروئید برای ایجاد یک تشخیص دقیق انجام شود. تقریبا 15٪ موارد در غیاب درمان آدنوم فولیکولار می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود.
- آدنوم پاپیلر غده تیروئید. دارای یک ساختار کیستیک است. در داخل کیست ها، رشد پاپیلومای محصور شده توسط مایع قهوه ای مشاهده می شود.
- اگزوفیل آدنوم (از سلولهای گرلت). این شامل سلول های بزرگ با هسته ای بزرگ است، شامل کلوئیدی نیست. شکل پرخاشگرانه و به سرعت در حال پیشرفت است که در حدود 30٪ موارد به بدخیم تبدیل می شود.
- آدرنوم سمی (عملکردی) غده تیروئید. بیماری، که در آن مهر و موم غده تیروئید خود به خودی تولید تعداد زیادی از هورمون ها. در نتیجه، خونریزی فراوانی وجود دارد و به همین علت، تولید هورمون های هیپوفیز خاصی را که مسئول عملکرد طبیعی غده تیروئید هستند را مسدود می کند. آدنوم سمی می تواند به خودی خود و در یک گره قبلا غیر سمی در غده تیروئید ایجاد شود.
علائم آدنوم تیروئید
اگر یک تومور کوچک باشد، نمیتواند آن را آشکار کند و به طور تصادفی در طول معاینه پزشکی نشان دهد. آدنوم های بزرگ اندازه چشم بصری قابل توجه است: آنها گردن را تغییر می دهد، می تواند باعث اختلالات تنفسی، گردش خون، درد شود.
همچنین، اگر یک آدنوم تیروئید (به ویژه سمی) وجود دارد، ممکن است وجود داشته باشد:
- افزایش عرق، حتی در حالت آرام؛
- کاهش وزن، بدون تغییر در رژیم غذایی و ورزش؛
- تحمل کم حرارت؛
- دلتنگ قلب؛
- تحریک پذیری؛
- افزایش خستگی
درمان آدنوم تیروئید
درمان آدنوم با دو روش انجام می شود: داروی و جراحی.
در مرحله اولیه، تنها با گره های کوچک، و یا اگر بیماری ناشی از نقض پس زمینه هورمونی است، درمان دارویی استفاده می شود.
با تکثیر گره، تهدید تومور بدخیم و در مواردی که هورمون درمانی نتیجه نداشته باشد، عملیات برای حذف گره انجام می شود و با آسیب گسترده - کل غده تیروئید انجام می شود. در مورد دوم، بیمار باید تمام عمر خود را آماده سازی هورمونی کند، اما پیش آگهی مطلوب است.
درمان آدنوم تیروئید سمی معمولا جراحی است، که در آن بخش آسیب اندام برداشته می شود.
از آنجا که آدنوم غده تیروئید متعلق به تومورهای خوش خیم است، اگر اقدامات به موقع انجام شود، پیش بینی ها مطلوب هستند، اگرچه ممکن است تغییراتی در شیوه زندگی ایجاد شود. برای مثال، با حذف کامل غده تیروئید، بیمار باید به طور مرتب داروهای هورمونی مصرف کند.