آمبولا با مایع آمنیوتیک

تماس با مایع آمنیوتیک در جریان خون مادر در هنگام زایمان، آمبولیزاسیون نامیده می شود. این یک آسیب شناسی مادری خطرناک است که می تواند منجر به مرگ مادر و جنین شود، همچنین آمبولی آمنیوتیک یا ترومبوآمبولیک نامیده می شود.

علل آمبولی با مایع آمنیوتیک

ورود مایع آمنیوتیک به عروق بزرگ و شریان ریوی ممکن است به دلیل:

• پارگی رحم در دوران زایمان یا خود رحم؛
• بخش سزارین؛
• ناهنجاری ها در توسعه پوسته؛
• ارتباط بین کانال های عروقی و آمنیوتیک مادر.

عوامل موثر بر این آسیب شناسی عبارتند از:

• placenta previa؛
• مطالعه ضعیف کیفیت مایع آمنیوتیک؛
• انقباض زودرس جفتی که قبل از مایع آمنیوتیک با خون است؛
• افزایش فشار در رحم با polyhydramnios، بارداری چند، discoordination، کار خشن.

پاتوژنز آمبولی توسط مایع آمنیوتیک

مکانیوم، چربی ملایم، سلولهای پوست، جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک از طریق عروق آسیب دیده وارد عروق بزرگ می شود. به زودی آنها خود را در دهلیز راست و شریان ریه پیدا می کنند. اغلب این عوارض در پایان تولد رخ می دهد. لحظات خطرناک زیادی بوجود می آیند:

• جسم خارجی باعث واکنش آنافیلاکتیک یا حتی شوک آنافیلاکتیک می شود .
• عناصر آب، به عنوان یک آمپول چربی عمل می کند، عملکرد سیستم گردش خون را مختل می کند.
• مایع آمنیوتیک باعث انعقاد خون می شود که منجر به انعقاد داخل عضلانی می شود.

تظاهرات بالینی به طور مستقیم بستگی دارد:

• مکانیزم و علل ورود آب؛
• حجم آب موجود در خون؛
• ویژگی های ایمنی یک زن؛
• دوره زایمان؛
• آسیب شناسی همزمان.

علائم و انواع آمبولی با مایع آمنیوتیک

علائم بالینی معمول بیماری عبارتند از:

• تنگی نفس؛
• احساس ترس، خفگی؛
• درد پشت جناغ؛
• افزایش دمای بدن؛
• ظاهر لرز؛
• سرفه
• سرگیجه و ضعف؛
• خصوصی، اما ضعیف ضعیف؛
• سینوسیت سینه و چهره بالا را بیان می کند؛
• از دست دادن هوشیاری

وابسته به علائم، متخصص زنان و زایمان، انواع مختلف آمبولی آمنیوتیک را تشخیص می دهد:

• سقوط
• متمدن
• سرده
• هموراژیک؛
• رعد و برق سریع است که با جریان سریع مشخص می شود.

تشخیص ترومبوآمبولی با مایع آمنیوتیک

تشخیص پاتولوژی معمولا شامل موارد زیر است:

• انجام یک مطالعه الکتروکاردیوگرافی (ECG) که قادر به شناسایی تاکیکاردی سینوسی واضح، یک قلب ریوی حاد، هیپوکسی مایوكارد است؛
• حمل یک اشعه ایکس قفسه سینه برای تشخیص تورم بینابینی که شبیه بال های پروانه است؛
• آزمایش خون

درمان آمبولی با مایع آمنیوتیک

کمک در تشخیص آمبولی آمنیوتیک شامل موارد زیر است:

• عادت تنفس
• توقف شوک؛
• پیشگیری و درمان سریع عوارض هموراژیک؛
• انجام عملیات لازم

درمان اضطراری شامل تزریق داخل وریدی دیمیدرول، پرومولول، دیازپام، اسپاسموتیک های قلبی، گلیکوزید های قلبی و کورتیکواستروئیدها تحت نظارت مستمر دیورز، CVP، AD، ECG، CBS، هماتوکریت و تعادل الکترولیتی می باشد. پس از انجام اقدامات فوری فوق الذکر، یک بخش سزارین محتاطانه اما سریع پیشنهاد شده است. اگر آمبولیزاسیون در مرحله دوم زایمان ایجاد شود، از پرچین های مامایی استفاده کنید. تماس مایع آمنیوتیک در زنان باردار در جریان خون، علت اصلی زایمان است. به همین دلیل جلوگیری از آمبولیسم بسیار مهم است که با استفاده از روشهای مؤثر بر سیستم انعقادی همراه است.