برخی از کودکان بین 24 و 72 ساعت، شرایط پاتولوژیک را نشان می دهند - افزایش خونریزی از زخم، روده، معده. گروهی از شرایط مشابه که در 0-2 / 0-5٪ نوزادان رخ می دهد بیماری نوزادان هموراژیک نامیده می شود. اغلب این بیماری ناشی از فقدان ویتامین K در خرده چوب است. در نوزادان شیرده، این بیماری می تواند در هفته سوم زندگی خود ظاهر شود. این به خاطر حضور شیر شیر ترومبوپلاستین - عامل لخته شدن خون است. بیماری های هموراژیک نوزادان که در این تاریخ ظاهر می شود دیر شده است.
دو نوع از این بیماری وجود دارد: کواگولوپاتی اولیه در نوزادان، کمبود ویتامین K و بیماری های ثانویه، که کودکان مبتلا به نارسایی مزمن و عملکرد ضعیف عملکرد کبدی ضعیف دارند، حساس هستند. حدود 5 درصد از نوزادان از کاهش سطح عوامل لخته شدن وابسته به ویتامین K رنج می برند، اگر مادر در طول حاملگی آنتی بیوتیک، آسپیرین، فنوباربیتال یا داروهای ضد قارچی که بر عملکرد کبد تأثیر می گذارد، رنج می برد. در گروه خطر نیز نوزادانی هستند که مادران در اواخر دوران از سموم، انتروکولیت و دیس بکیریوز رنج می برند.
تصویر بالینی و تشخیص
کودکان مبتلا به دیاتوز هموراژیک اولیه دچار خونریزی بینی، خونریزی گوارشی، کبودی روی پوست و کبودی می شوند. چنین تظاهراتی در پوست به نام "پورپورای" در پزشکی است. تشخیص خونریزی روده در صندلی انجام می شود - مدفوع بر روی پوشک سیاه و سفید با لبه خونریزی است. اغلب این با استفراغ خونین همراه است. اغلب خونریزی های روده ای تک و ناخوشایند است. فرم شدید همراه با خونریزی مداوم از انسداد، استفراغ مداوم خونین است. گاهی اوقات حتی خونریزی رحمی رخ می دهد. متاسفانه عواقب ناشی از بیماری های شدید هموراژیک نوزادان در غیاب مراقبت های پزشکی به موقع، کشنده است - یک کودک از شوک می میرد. شکل ثانویه این بیماری با وجود عفونت و هیپوکسی مشخص می شود . علاوه بر این، خونریزی مغزی، ریه ها و بطن مغز را می توان تشخیص داد.
تشخیص بیماری هموراژیک نوزادان بر اساس داده های بالینی و نتایج مطالعات بعدی (اسمیر خون، ترومبوت، شمارش پلاکت، فعالیت فاکتورهای لخته شدن و هموگلوبین) است. در همان زمان، نوزادان برای دیاتیزهای هموراژیک دیگر: هموفیلی، بیماری ویلبراند، ترومبستنی تست شده است.
درمان و پیشگیری
اگر این بیماری بدون عارضه باشد، پیش آگهی به طور کلی مطلوب است. در آینده، تبدیل به انواع دیگر بیماری های هموراژیک رخ نمی دهد.
درمان هر گونه خونریزی در کودکان از اولین روزهای زندگی با تزریق عضلانی ویتامین K شروع می شود که بدن آن را کم می کند. لازم است برای کنترل ترومبوتست برای نظارت بر هم ترازی عوامل لخته شدن وابسته به ویتامین K.
پیشگیری از این بیماری شامل یک تزریق وییکسول به نوزادان است که از حاملگی با سمیت تولید می شوند . در یک پیشگیری مشابه، نوزادان نیز در وضعیت آسفیکسی به علت آسیب داخل جمجمه یا عفونت داخل رحمی مورد نیاز هستند.
زنان که در گذشته بیماری های مختلفی دارند که با خونریزی افزایش یافته یا آسیب پذیر همراه هستند، باید در طول بارداری بررسی شود.