خاتمه بارداری در اواخر - نشانه های اجتماعی، پزشکی و همه روش های سقط جنین

قطع حاملگی در اواخر شرایط تنها در موارد استثنایی امکان پذیر است. میل یک زن در همان زمان نشانه ای برای مداخله جراحی نیست. پزشکان از عواقب منفی احتمالی سقط بعد از سقط، که اصلی ترین آن ناباروری ثانویه است، می ترسند.

آیا سقط جنین بعدا ساخته شده است؟

وقفه حاملگی بر اساس درخواست یک زن را می توان در مراحل اولیه رشد جنین انجام داد. آخرین دوره برای از بین بردن بارداری آغاز شده توسط مادر 12 هفته است. سقط جنین بعد از این زمان دیر خوانده می شود و فقط در موارد استثنایی انجام می شود. انتخاب روش متوقف شدن پروسه بارداری براساس دوره فعلی، سن زن باردار و وضعیت سلامت او انجام می شود. بنابراین، پس از 20 هفته حاملگی، پزشکان از تکنیک های سقط جنین کلاسیک استفاده نمی کنند، بلکه باعث تولد مصنوعی می شوند.

علائم سقط جنین

تصمیم گیری در مورد نیاز به سقط جنین در یک زمان بعد از یک کمیسیون پزشکی صورت می گیرد. پزشکان دریافت کننده (متخصص زنان و زایمان، متخصص در زمینه که نیاز به سقط جنین را به وجود می آورد (جامعه شناس، نمایندگان نهادهای دولتی) نتایج حاصل از معاینات پزشکی، شرایط اجتماعی که در آن زن باردار است، مورد توجه قرار می گیرد. تصمیم نهایی در مورد نیاز به قطع حاملگی پس از 12 هفته ممکن است بر اساس:

• علائم پزشکی؛
• نشانه های اجتماعی.

علائم پزشکی برای سقط جنین

این نوع نشانه برای پایان دادن به حاملگی در یک زمان بعد، در ابتدا در نظر گرفته شده است. در اغلب موارد، آنها با حضور یک زن باردار همراه با بیماری هایی هستند که می توانند او را به طور معمول از بین ببرند و نوزاد را به دنیا آورند. علاوه بر این، سقط جنین در اواخر دوره می تواند با شناسایی ناهنجاری های جنینی و اختلالات رشدی نشان داده شود که پس از تولد باعث ناتوانی یا مرگ کودک خواهد شد. در میان علائم اصلی پزشکی برای سقط جنین پس از 12 هفته، عبارتند از:

• بیماری های روانی و جسمی یک زن باردار؛
• وجود آسیب شناسی شخصیت کروموزومی در جنین، ناسازگار با زندگی؛
• بارداری منجمد ؛
• بیماری های شدید باردار (هماتیت، عفونت ویروسی، سل)؛
• احتمال مرگ یک زن با پیشرفت بیشتر و توسعه حاملگی.

نشانه های اجتماعی برای سقط جنین

دلایل اجتماعی برای سقط جنین در شرایط بعدی به علت وجود عواملی است که می تواند شرایط زندگی بارداری یا کودک آینده را بدتر کند. اغلب پزشکان فاکتورهای اجتماعی را که مستقیما در دوران بارداری به وجود می آورند، در نظر می گیرند:

• مرگ همسر؛
• طلاق؛
• دستگیری یکی از والدین کودک.

علاوه بر این، تعدادی از عوامل اجتماعی نیز وجود دارد که می توانند در هنگام تصمیم گیری بر روی سقط جنین نیز مورد توجه قرار گیرند، اما در دسترس بودن آنها نشانه سختی از وقوع حاملگی نیست.

• کمبود مسکن؛
• حضور در خانواده بیش از 3 کودک؛
• سن مادر آینده کمتر از 18 سال است.

چگونه سقط جنین را بعدا انجام می دهیم؟

روشهای سقط جنین در اواخر عملا با آنچه که توسط پزشکان در مراحل اولیه حاملگی استفاده می شود عملا تفاوت ندارد. با این حال، وقفه حاملگی در قرصهای دیر رسان انجام نشده است. انتخاب روش توسط کمیسیون پزشکی بر اساس نتایج بررسی انجام می شود، با توجه به دوران بارداری و ویژگی های دوره آن. هر یک از تکنیک ها ویژگی های خاص خود، یک روش خاص است. از میان روش های مورد استفاده برای قطع حاملگی، پس از 12 هفته استفاده از:

1. تزریق داخل مایع مایعات.
2. انقباض گردن رحم
3. تولد مصنوعی .
4. بخش سزارین کوچک.

روش ورودی داخل مایع مایعات

سقط جنین در دوران بارداری با استفاده از راه حل های هیپرتونیک یک روش معمول است. مکانیسم عمل این روش قطع شدن بارداری با تغییر در حجم مایع آمنیوتیک، فشار اسمزی آن همراه است. در نتیجه چنین تغییراتی، کشش ساختارهای عضلانی رحم با کاهش بعدی وجود دارد.

در این مورد، افزایش تن رحم در این مورد، پزشکان متعهد می شوند و با اثر سمی ممکن از مواد شروع می شوند که بعد از جنین فوت می کنند (به عنوان یک نتیجه از راه نفوذ راه حل های هیپرتونیک). حرکات انقباضی قوی از میومتریم منجر به اخراج جنین به خارج می شود، که در نتیجه بارداری به طور کامل قطع می شود. با مکانیسم آن، روش شبیه به سرخوردگی بارداری ناشی از دارو است که در شرایط بعدی استفاده نمی شود. پس از این روش، پزشکان حفره رحم را به دقت بررسی می کنند تا باقی مانده از بافت جنین را از بین ببرد.

توسعه و تخلیه

سقط جنین بارداری در شرایط دیرین به دلایل پزشکی اغلب با روش dilatation و تخلیه انجام می شود. زمان مطلوب برای سقط جنین 15-18 هفته است. اول، پزشک با استفاده از ابزارهای جراحی با افزایش تدریجی dilator (dilatation)، دیلاتاسیون مصنوعی کانال گردن را انجام می دهد.

پس از دستيابی به حفره رحم، پزشکان محکوميت جنينی و غربالگری غشاء جنين را انجام می دهند. در پایان این مرحله، آنها شروع به تخلیه می کنند - استخراج جنین با کمک مکش خلاء باقی می ماند. تخلیه با پیش از انقباض به عنوان یک روش ملایم سقط جنین در دوره های بعد شناخته شده است و توسط سازمان بهداشت جهانی توصیه می شود به عنوان یک روش جایگزین سقط جنین.

بخش سزارین کوچک

این نوع سقط جراحی در اواخر عملا با سزارین معمول متفاوت نیست. دسترسی به جنین از طریق برش در دیواره شکمی قدامی است که از طریق آن میوه استخراج می شود. عملیات تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این روش به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، در موارد منع مصرف روش فوق شرح داده شده است. در طی عملیات، خطر بالایی از خونريزي کنترل نشده وجود دارد، بنابراین تصميم گرفته می شود که آن را بپذیرد، زمانی كه تهدیدی برای زندگی یك زن وجود دارد.

روش تحویل مصنوعی

هنگامی که نیاز به انجام سقط جنین در یک زمان بعد وجود دارد، پس از 20 هفته ، پزشکان تاکتیک های تحویل مصنوعی را تغییر می دهند. جنین در این مورد از حفره رحم خارج نمی شود، اما رویه هایی که باعث بیرون راندن مستقل آنها می شود، انجام می شود. پزشکان اغلب از اصطلاح "تحریک زایمان زودرس" صحبت می کنند که چگونه سقط جنین در اواخر زندگی اتفاق می افتد.

در اواخر دوران، سقط جنین از نظر روانشناسی نامعلوم نیست: جنین تا به امروز ممکن است به عنوان یک کودک نامیده شود و مادر آینده در حال حاضر برای کودک حساس است. سنتز شده در هورمون هایش یک حس مادر است. تولد مصنوعی با تحریک شروع می شود - آنها پروستاگلاندین ها را به بدن تزریق می کنند که باعث افزایش تنه عضلات رحم می شود و باعث انقباض آن می شود. در نتیجه، فعالیت قبیله ای آغاز می شود.

تخلیه پس از پایان بارداری در دوره های بعد

سقط جنین همیشه یک عامل برای بدن است، ضعف ایمنی، بنابراین مهم است که مراقبت از سلامت یک زن باشد. سیستم تولید مثل یک محیط مطلوب برای توسعه عفونت و التهاب ایجاد می کند. به عنوان شاخصی از وضعیت سیستم تولید مثل، تخلیه پس از سقط جنین ارزیابی می شود. به طور معمول، آنها در روز 2-3 دسامبر بعد از عمل ظاهر می شوند، ممکن است مقدار کمی از خون، اما بوی نیست. تغییر در این پارامترها ممکن است یک عفونت را نشان دهند. تخلیه زرد با بوی پوسیدگی باید دلیل تماس با یک دکتر باشد.

ترشح قهوه ای که پس از بارداری دیرین رخ می دهد قطع می شود و می تواند تا 10 روز طول بکشد. در برخی موارد، زنان ممکن است ظهور لخته های خون را مشاهده کنند (تاشو تحت تاثیر دمای بدن رخ می دهد). حجم این ترشحات متوسط ​​است و خودشان با احساسات دردناک در شکم کمر یا در ناحیه واژن همراه نیستند. تغییر ترشحات به قهوه ای تیره ممکن است پولیپ را در رحم نشان دهد.

بازیابی پس از سقط جنین در دوره های بعد

مدت زمان بهبودی با روش فسخ بارداری و دوره زمانی که آن انجام شد تعیین می شود. سقط جنین در اواخر شرایط با افزایش بروز و استرس برای بدن مشخص می شود. برای حذف عوارض احتمالی اولیه، یک زن تحت نظارت پزشک متخصص در یک بیمارستان قرار می گیرد. به طور کلی، بهبودی از سقط جنین شامل:

1. پیشگیری از خونریزی
2. محرومیت از احتمال عفونت (درمان آنتی بیوتیک، داروهای ضد التهابی).
3. بررسی سیستماتیک سیستم تولید مثل برای حذف غشاهای جنین باقی مانده.

پیامدهای ختم بارداری در شرایط دیرین

زنان در مورد پیامدهای احتمالی پزشکان علاقه مند هستند، زنان در حال تلاش برای پیدا کردن اینکه آیا سقط جنین امکان پذیر است و این روش خطرناک است. متخصصان زنان متخصص می گویند که این روش بسیار نامطلوب است - عوارض و پیامدهای سقط قبلی ممکن است پس از چند ماه و سال ها ظاهر شود. با توجه به زمان توسعه آنها، پزشکان عوارض احتمالی را به موارد زیر تقسیم می کنند:

1. در اوایل - رخ می دهد در طی روش وقفه (سوراخ رحم، خونریزی).
2. تعلیق - طی یک ماه پس از عمل (اندومتریت، هماتوم، پیشرفت بارداری) ایجاد می شود.
3. دوردست - پس از یک سال و بعد (تغییرات ریشه در رحم داخلی، دهانه رحم، آسیب اندومتر، نقص عبور از لوله های فالوپ) ظاهر می شود.