با توجه به تأثیر عوامل مختلف، تخریب بافت لگن و سر و استخوان فمورال رخ می دهد. این با فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفی همراه است که در آن osteophytes (outgrowths) شکل می گیرد و arthrosis توسعه می یابد. این بیماری، necrosis aseptic سر سر و گردن ران، مطابق با مرحله مرگ بافت، می تواند به عواقب جدی، تا معلولیت منجر شود.
علل نكروز آسپتیكی سر ران چپ یا راست
پاتولوژي تشخيصي تشخيصي بافت استخوان در صورتي که ترکيبي از چندين عامل در زير آورده شود، توسعه مي يابد:
- دریافت کورتیکواستروئیدها ؛
- جراحات مکانیکی مفصل ران؛
- نقض فرایندهای تبادل
- قرار گرفتن در معرض تابش یونیزه؛
- سوء مصرف الکل؛
- کم خونی سلولهای خونی
- پانکراتیت؛
- بیماری استخوانی؛
- اضافه بار ثابت مفصل ران؛
- بیماری های سیستم عروقی.
اگر شما نمیتوانید علت بیماری را تعیین کنید، آن را idiopathic در نظر بگیرید.
نشانه های نکروز آسپتیک سر ران
علائم اصلی بیماری:
- آتروفی بافت نرم و عضلات ران؛
- سندرم درد؛
- انتقال اکثر بار به پای سالم
- کاهش تحرک مفصل.
همچنين نكروز آسپتیک سر ران در مرحله بستگی دارد، تنها چهار مورد از آنها وجود دارد:
- در مراحل اولیه پیشرفت بیماری یک فرد احساس درد شدیدی را تجربه می کند که با اعمال جسمی همراه است و می تواند به کشاله ران بازگردد. در همان زمان، دامنه طبیعی حرکت در مفصل باقی می ماند، وزن بدن به طور مساوی بر روی هر دو پا توزیع می شود.
- مرحله دوم با تشدید سندرم درد، مشخص می شود که دائمی می شود. در نتیجه، تحرک مفصل کاهش می یابد، بیمار سعی می کند که پای آسیب را تخلیه کند، که سبب آتروفی قابل توجهی از عضلات بازو می شود.
- مرحله سوم با شدت درد همراه است، که حتی تحت بارهای کوچک اتفاق می افتد. از این جهت، عملکرد حرکتی مفصل بدتر می شود، لنگش و آتروفی عضلات نه تنها ران، بلکه همچنین شکم نیز می شود. گاهی اوقات کوتاه شدن پا درد به طور قابل توجهی قابل توجه است.
- در مرحله چهارم، آسیب شناسی باعث تخریب تقریبا کامل بافت استخوانی می شود، فرد بدون کمک یا انطباق خاص حرکت نمی کند.
اشعه ایکس در necrosis آسپتیک سر فمورال
بررسی اشعه ایکس روش های تشخیصی ترین و دقیق است.
عکس ها به طور واضح نواحی ناکروز را نشان می دهند که استخوان رگه ای یا ضخیم در مفصل فمورال، سر نامنظم، تغییر شکل حفره در استخوان فمور، استئوفیت های حاشیه ای است. با تشکر از اشعه ایکس، شما با دقت می توانید مرحله بیماری را تعیین کنید.
روشهای تشخیصی اضافی:
- پودوگرافی؛
- اندازه گیری پارامترهای پشتیبانی و پیاده روی؛
- MRI؛
- تعریف فشار داخل وریدی.
درمان و اصلاح جراحی نکروز آسپتیک سر فمورال
رویکرد یکپارچه در درمان بیماری مورد نظر به شرح زیر است:
- ژیمناستیک پزشکی و رعایت رژیمهای ارتوپدی. تنش متوسط بر روی مفصل تحت تاثیر قرار داده شده است.
- اصلاح راه رفتن به خصوص تحریک الکتریکی چند کاناله توصیه می شود.
- درمان دارویی عروق (کورانتی)، داروهای ضد درد (ایبوپروفن)، کاندرو پروتکتورها (رومالون، موکارتین)، تنظیم کننده ها
متابولیسم کلسیم (Alfacalcidol با Xidiphon). - تونل زدن تسریع فشار با تداخل طولانی مدت (autograft در مخلوط با Novokain، Kurantil).
- عفونت های داخل مفصلی. شیشه ای با اکسیژن استفاده می شود.
مهم و فیزیوتراپی برای نکروز آسپتیک سر ران - لیزر، مغناطیسی، EHF.
اگر طرح درمان ارائه شده ناکارآمد باشد، مداخله جراحی تجویز می شود:
- استئوتومی چرخشی
- اتوپلاستی سر فمورال نوع زیرشوندری.