آمیلوئیدوز کلیه یک آسیب شناسی نسبتا نادر است که با نقض متابولیسم پروتئین کربوهیدرات با تشکیل و رسوب در بافت های کلیه یک ماده خاص - آمیلوئید مشخص می شود. آمیلوئید ترکیبی از پروتئین پلی ساکارید است که شبیه نشاسته است که برای بدن غیرطبیعی است و عملکرد کلیه را مختل می کند.
فرم آمیلوئیدوز کلیه ها
اشکال مختلف آمیلوئیدوز وجود دارد:
- آمیلوئیدوز اولیه کلیه یک بیماری مستقل است و توسعه آن با سایر آسیب شناسی هایی که می تواند منجر به تشکیل یک پروتئین غیر طبیعی شود، همراه نیست.
- آمیوئیدوز ثانویه کلیه - شایع ترین شکل، نتیجه برخی از بیماری های مزمن است؛
- آمیلوئیدوز همراه با همودیالیز، نوعی از بیماری است که در بیمارانی که بارها دیالیز کلیوی را تجربه کرده اند، پیشرفت می کند؛
- آمیلوئیدوز مادرزادی یک شکل ژنتیکی از بیماری است؛
- آمیلوئیدوز سالخوردگی نوعی از بیماری است که در بزرگسالی رخ می دهد (پس از 80 سالگی).
علل آمیلوئیدوز کلیه ها
در برخی موارد، علل پاتولوژی ناشناخته باقی می مانند (amyloidosis اولیه). در میان علل شناخته شده آمیلوئیدوز، بیماری های زیر می توانند متفاوت باشند:
- سل ریوی ؛
- مالاریا؛
- سیفلیس ؛
- استئومیلیت؛
- آرتریت روماتوئید؛
- لنفوژنرولوماتوز؛
- میلوما و غیره
قرار گرفتن در معرض طولانی مدت عفونت مزمن می تواند منجر به تغییرات غیر طبیعی در سنتز پروتئین در بدن شود. نتیجه این است که تشکیل پروتئین آنتیژن - مواد خارجی، که آنتی بادی ها شروع به تولید می کنند.
علائم آمیلوئیدوز کلیه
آمیلوئیدوز کلیه ها در سه مرحله اتفاق می افتد که هر کدام دارای تظاهرات است:
- مرحله اولیه (زودرس) - در این دوره هیچ تظاهرات قابل ملاحظه ای از بیماری وجود دارد، عمدتا کاهش فعالیت، ضعف عمومی است. در ادرار یک مقدار کمی از پروتئین (پروتئینوری) وجود دارد، در خون - کلسترول بالا است. عملکرد کلیه در این مرحله عملا تغییری نخواهد کرد.
- مرحله عصبی (نفروتیک) - مشخص شده با پیشرفت تدریجی ادم، اسکلروز و آمیلوئیدوز مغز کلیه، توسعه سندرم نفروتیک است. پروتئینوری معروف، هیپوکلسترولمی، هیپوپروتئینمی و بعضی موارد - فشار خون شریانی وجود دارد. کلیه ها بزرگ شده و فشرده می شوند و به رنگ مات خاکستری صورتی رنگ می شوند.
- مرحله ترم مربوط به توسعه نارسایی مزمن کلیه است. ادم پايدار، اورميا، خستگي عمومي بدن، آميلوئيدوز اغلب با ترومبوز وريد هاي کليه با سندرم درد ناشي از درد و سوزش پيچيده است.
تشخیص آمیلوئیدوز کلیه
در مرحله اولیه، بیماری برای تشخیص بسیار دشوار است. به نظر می رسد که توسعه آمیلوئیدوز می تواند به عنوان یک نتیجه از آزمایشات آزمایشگاهی - تجزیه و تحلیل خون و ادرار باشد. اجرای یک پروتکل هم می تواند نشان دهنده باشد.
الکتروکاردیوگرام قلب می تواند سطوح ولتاژ ضربان قلب و نشانه های دروغین یک حمله قلبی را نشان دهد. سونوگرافی کلیه می تواند برای ارزیابی اندازه آن استفاده شود.
برای تایید تشخیص، از بیوپسی کلیه استفاده می شود (ارزیابی مورفولوژی ارگانیزم)، که امکان تشخیص حضور آمیوئید را فراهم می کند.
درمان آمیلوئیدوز کلیه
درمان آمیلوئیدوز تنها در مرحله اولیه توسعه آن موثر است. هدف آن حذف عوامل دخیل در تشکیل آمیلوئید و تعلیق تولید این ماده است.
با آمیلوئیدوز ثانویه، درمان به منظور از بین بردن عفونت است که علت این بیماری است. برای این منظور از روش های محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود.
نقش مهمی در درمان آمیلوئیدوز به رژیم غذایی اختصاص داده می شود که بسته به مرحله بیماری و شاخص های آزمایش تجویز می شود. به عنوان یک قانون، لازم است که مصرف نمک، پروتئین، افزایش مقدار غذاهای غنی از ویتامین C و پتاسیم را محدود کند.
درمان داروی آمیلوئیدوز کلیه شامل قرار دادن داروهای گوناگون - آنتی هیستامین ها، ضد التهابی، دیورتیک و غیره توصیه می شود.