تیروتوکسیکوز یک نوع هیپرتیروئیدیسم است - وضعیتی که عملکرد تیروئید در اثر سنتز فعال هورمونهای تیروکسین T_4 و تریوتی تریرونین T_3 مختل می شود. در ایجاد این هورمونها نه تنها غده تیروئید، بلکه غده هیپوفیز، هورمون آن - TSH نیز دخیل است.
علائم تیروتوکسیکوز ممکن است بسته به اینکه چقدر سطح این هورمون ها تجاوز شده متفاوت باشد. همچنین از اهمیت زیادی برخوردار است که سبب تروثکسی سوزی می شود:
- گواتر مدفوع - با این بیماری در غده تیروئید، گره هایی تشکیل می شود که ممکن است کم کیفیت یا خوش خیم باشند؛ آنها با استفاده از هورمون های مصنوعی با جایگزینی درمان می شوند و در موارد شدیدتر با روش جراحی یا رادیواکتیو درمان می شوند. تشکیل گره ها به علت فعالیت بزرگی غده بوجود می آید و بنابراین ابتدا پرکاری تیروئید است و پس از درمان - سرکوب فعالیت آن، اغلب تظاهرات کم خونی رخ می دهد.
- گواتر دچار سمی بیماری به اصطلاح مبتلایان است که دارای طبیعت خود ایمنی است؛ در تریروتوکسیکوزی autoimmune، هورمون های تیروئید بیش از حد هستند، که به دلیل مقدار زیادی آنها بدن را مسموم می کند و باعث تریروتوکسیکوز می شود؛ این بیماری autoimmune بعدا می تواند بدون دردسر ادامه یابد، اما به طور معمول، به طور معمول، با تیروتوکسیکوز شروع می شود.
- تیروئیدیت زیر حسی یک التهاب غده تیروئید است که می تواند علت ویروسی داشته باشد.
- بیش از حد از هورمون درمانی - مصرف بیش از حد از هورمون ها در بدن می تواند توسط یک عملکرد غده تیروئید که مختل نشده است تحریک شود، اما با مصرف بیش از حد از داروهای حاوی هورمون تحریک می شود.
علائم و شاخص های هورمون های تیروتوکسیکوز غده تیروئید
پزشکان با توجه به پارامترهای هورمونها، دو نوع تیروتوکسیک را تشخیص می دهند:
- تریروتوکسیکوز آشکار می شود به راحتی قابل تشخیص است، این به اصطلاح "آشکار" تیروتوکسیکوز است - با آن سطح TSH کاهش می یابد، و هورمون T_4 و T_3 افزایش می یابد؛ بالا می تواند یکی از هورمون ها باشد؛
- تیروتوکسیکوزی subclinical - با آن سطح TSH کاهش می یابد، و T_4 و T_3 طبیعی هستند و یا کاهش می یابد.
کاهش هورمون غده هیپوفیز به دلیل این واقعیت است که این بدن تنظیم عملکرد غده تیروئید، از جمله با کمک TSH را تنظیم می کند. و هنگامی که غده هیپوفیز اطلاعاتی دریافت می کند که غده تیروئید بیش از حد فعال است، جریان TSH را به خون کاهش می دهد. در حالی که کم کاری تیروئید وجود دارد، غده هیپوفیز برعکس، با کمک مقدار زیادی از TSH، به فعال شدن آن کمک می کند. بنابراین، با توجه به این سه هورمون، روند تریروتوکسیکوز تعیین می شود و به طور کلی غده تیروئید مورد ارزیابی قرار می گیرد.
هنگامی که به تیروئیدیت اتوایمیون می آید، داده های این سه هورمون نیاز به دو نوع AT-TPO و AT-TG دارند. این ارزیابی آنتیبادی های آنتی تیروئید: AT-TPO - آنتی بادی های تیترپروکسیداز، AT-TG - آنتی بادی های تیروئروگلوبولین. با تیروئیدیت خود ایمنی، در بیشتر موارد این شاخص ها افزایش می یابد. شاخص های آنتیبادی به تایید طبیعت خود ایمنی عملکرد ضعیف تریروئید کمک می کند. با تیروتوکسیکوز، این شاخص ها باید به صورت دوره ای مورد بررسی قرار گیرند تا بدانند علت واقعی نقض عملکرد SCH چیست.
علائم تیروئتوکسیکوز
علائم تیروئتوکسیکوز می تواند نه تنها با افزایش و کاهش سطح هورمون ها، بلکه همچنین بسته به علت این اختلال، متفاوت باشد.
برای مثال، با بیماری مبتلا، علائم چشم در تيروتوکسيوزيس در مراحل آخر بسيار برجسته است: دانش آموز در پشت پلک ها در حالت عادي پنهان نمي شود و يک اثر پاپ چشم وجود دارد.
با گواتر منتشر شده سمی و تیروتوکسیکوز، یک گواتر مشخصه نیز وجود دارد - افزایش غده تیروئید، که در مراحل اول به صورت توده ای در گلو احساس می شود و بیشتر به چشم غیر مسلح به عنوان ارتفاع دیده می شود.
تیروتوکسیکوز در زنان با علائم در چرخه قاعدگی ظاهر می شود - نقض وجود دارد و ممکن است مشکلی در دوران بارداری وجود داشته باشد.
از آنجا که سوخت و ساز بدن افزایش یافته است، بیمار اشتهای ثابت را تجربه می کند، اما چربی دریافت نمی کند؛ برعکس، کمبود وزن وجود دارد. اگر تیروتوکسیکوز در نوجوانی اتفاق می افتد، بدن با عناصری از ناهنجاری شکل می گیرد.
به طور کلی، با توجه به فرآیند متابولیسم شتابنده، هیپوتیروئیدی در بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدیسم ظاهر جوان دارد، اما این علائم به ظاهر مطلوب قیمت خود را دارند: اول، استفاده از افزایش هوش از طریق تحریک پذیری بیش از حد و خستگی سریع امکان پذیر نیست ؛ ثانیا، تنش داخلی درونی فرد را ناراحت می کند و قادر به انجام آن به طور طبیعی نیست؛ سوم، تهدید ناتوانی سرکوب می کند و حملات دوره ای - احساس شدید گرما، قلب قوی، سرگیجه، تهوع و گاهی اوقات - از دست دادن آگاهی منجر به این واقعیت می شود که فرد مجبور به پرسیدن در مورد مراقبت های پزشکی
یکی از ویژگی های مهم تریروتوکسیکوز، لرزش، عرق بیش از حد ، احساس گرما، ضربان قلب سریع و داشتن یک اتاق پر از دشوار است. در زمستان بیماران به راحتی می توانند لباس و پنجره ها را در اتاق باز کنند.
با توجه به افزایش کار قلب، بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز اغلب به بخش قلب و عروق مراجعه می کنند و اگر متخصصان درباره اختلالات غدد درون ریز و درمان قلب یا سیستم عصبی را نمی دانند، این امر منجر به نتایج مورد انتظار نمی شود.
تغییرات هورمونی نه تنها در فیزیکی بلکه در حالت ذهنی منعکس می شود - بیمار تحریک، سرخوش، گریه و ارتباطات معمولی به عنوان توسعه تریروتوکسیکوز غیرقابل تحمل می شود. این نشانه ای از شخصیت بد نیست - پس از جبران هورمون ها، شخصیت او دوباره تبدیل به یکسان خواهد شد.