اچ آی وی و ایدز بیماری های غیر قابل درمان هستند، اما پیشرفت آنها می تواند از طریق پذیرش مکرر داروهای خاص کاهش یابد. درمان ضد رتروویروسی ترکیبی شامل استفاده از سه یا چهار دارو بسته به مرحله بیماری و دوز تجویز شده توسط پزشک است.
درمان ضد رتروویروسی چگونه کار می کند؟
ویروس نقص ایمنی دارای جهش زایی بالا است. این به این معنی است که آن را به اثرات عوارض مختلف بسیار مقاوم و قادر به تغییر RNA خود، ایجاد جهش های قابل حیات جدید است. این ویژگی به طور قابل ملاحظه ای درمان HIV و ایدز را پیچیده می کند، زیرا سلول های بیماریزا به سرعت به مواد مخدر تزریق می شوند.
درمان ضد رتروویروسی ترکیبی از 3-4 دارو مختلف است که هر کدام دارای یک اصل خاص عمل هستند. بنابراین مصرف داروهای متعدد، سرکوب نه تنها نوع اصلی ویروس، بلکه هر جهش دیگری که در طول بیماری ایجاد شده است را تشکیل می دهد.
وقتی درمان ضد رتروویروسی تجویز می شود؟
به طور طبیعی، هر چه زودتر درمان عفونت اچ آی وی آغاز می شود، بهتر خواهد بود جلوگیری از پیشرفت ویروس، بهبود کیفیت و امید به زندگی بیمار. با توجه به این که علائم اولیه بیماری معمولا بی توجه هستند، درمان ضد رتروویروسی حدود 5-6 سال پس از عفونت تجویز می شود، در موارد نادر این دوره تا 10 سال افزایش می یابد.
داروهای ضد رتروویروسی بسیار فعال
داروها به طبقات تقسیم می شوند:
1. مهار کننده های ترانس کریتاز معکوس (نوکلئوزید):
- Videx؛
- تنفوویر؛
- Kivex؛
- رتروویر؛
- اباکاویر؛
- Zerit؛
- لامووودین؛
- تریویزیر؛
- امتریا
2. مهارکننده های ترانس کپیتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی:
- Viramune؛
- استکرین؛
- دلآوردینین.
3. مهارکننده های پروتئاز:
- Indinavir؛
- Kaletra؛
- Aptivus؛
- Invisal؛
- ریتونویر؛
- Reyataz؛
- Presista؛
- نلفینوایر؛
- Ageneraz؛
- تلزیر
مهار کننده های فیوژن متعلق به جدیدترین کلاس داروها برای درمان فعال ضد رتروویروسی هستند. تا کنون تنها یک داروی شناخته شده Fuzeon یا Enfuvirtide است.
اثرات جانبی درمان ضد رتروویروسی
اثرات منفی غیر خطرناک:
- خارش پوست؛
- اختلالات گوارشی؛
- lipodystrophy؛
- هیپرلیپیدمی؛
- مقاومت به انسولین؛
- لیپودروفی
- آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی.
اثرات شدید:
- سنگ کلیه ؛
- سرکوب مغز استخوان؛
- نکروز کبد؛
- اسیدوز لاکتیک؛
- سندرم فانکنی؛
- پانکراتیت؛
- حساسیت؛
- سندرم استیونز-جانسون