مثانه نوروژنیک: علل
اختلال عملکرد مثانه نوروژنیک در کودکان یک مشکل عادی است که معمولا در 10٪ نوزادان اتفاق می افتد. این اختلال تا حد زیادی بر توسعه بیماری های مختلف سیستم ادراری مانند پیلونفریت، سیتیت مزمن، نارسایی مزمن کلیوی و غیره تاثیر می گذارد.
مثانه نوروژنیک در کودکان یک تهدید فوری برای زندگی را نشان نمی دهد، اما به طور اجتماعی این یک مشکل بسیار مهم است که می تواند مشکلات زیادی را با انطباق و اجتماعی شدن کودک ایجاد کند، که بر فعالیت ارتباط با همسالان و اعتماد به نفس تأثیر می گذارد.
در حقیقت، مثانه نوروژنیک در کودکان (NRM) یک مفهوم جمعی است که ترکیبی از یک گروه بزرگ از اختلالات تخلیه و توابع مخزن است. این اختلالات به علت آسیب به عضلات صاف مثانه، اختلالات سیستم عصبی سطوح مختلف و عمق یا تغییرات ساختار اورئوپیتلیوم ایجاد می شود.
مثانه نوروژنیک: علائم
مثانه نوروژنیک خود را در دو نوع اختلالات ادراری مشهود می کند:
- احتباس ادرار؛
- بی اختیاری ادرار
علائم مثانه نوروژنیک بسته به سطح و عمق سیستم عصبی متفاوت است.
کودکان به طور خودسرانه نمی توانند ادرار کردن را به طور متوسط تا 2-2.5 سال تنظیم کنند. تا این سن، تخلیه آن توسط بازتابنده، نخاع ساکروم کنترل می شود. اگر ادرار رفلکس در سنین بالاتر دیده شود، ما می توانیم در مورد بی اختیاری دوره ای ادرار صحبت کنیم. مثانه بدون هیچ مقررات، به طور خودکار تخلیه می شود.
به طور معمول، بی اختیاری ادرار در کودکان (مثانه نیورژنیک hyperreflex ادراری) به انواع زیر تقسیم می شود:
- ضروری (حسی و حرکتی)؛
- استرس زا؛
- رفلکس؛
- از سرریز
والدین که بی اختیاری ادرار را در یک کودک متوجه شده اند، ارزش توجه به ویژگی های زیر را دارد:
- زمانی که بی اختیاری اتفاق می افتد
- منظم بودن و فراوانی عود بیماری های ناشی از بی اختیاری.
- عوامل همزمان
تختخواب در کودکان در یک پاتولوژی جداگانه قرار می گیرد - زهره شبانه.
به طور جداگانه، ارزش توجه به تظاهرات بی اختیاری در کودکان است که قبلا می توانست آگاهانه کنترل ادرار و آسیب های سر و پشت را نداشته باشد. این ممکن است ناراحتی جدی در کار سیستم عصبی نشان دهد.
مثانه نوروژنیک: درمان
تمام گزینه های درمان اختلال عملکرد مثانه را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:
- درمان غیر دارویی (آموزش مثانه، ورزش برای عضلات لگن، روش های فیزیوتراپی و غیره)
- فارماکوتراپی؛
- درمان جراحی
هر طرح درمان NRM با انتصاب بیشتر گزینه های غیر ترومای و ساده درمان آغاز می شود، و به عنوان عوارض جانبی احتمالی را به حداقل می رساند. ما توصیه می کنیم یک رژیم محافظ با حداقل استرس، تجارب، به استثنای شرایط روحی و روانی. همچنین نشان می دهد امتناع از بازی های فعال قبل از رفتن به رختخواب، راه رفتن در هوای تازه.
بگذارید جزئیات بیشتر در مورد نحوه درمان مثانه نوروژنیک با کمک داروها را در نظر بگیریم. داروهای تجویزی این گروه ها:
- ویتامین ها (به ویژه گروه B، PP، A، E) در دوزهای مربوط به سن بیمار؛
- آنتی کولینرژیک ها (سلولیت 0.5-1 میلی لیتر قرص روزانه، ملپرمین 0،02-0،05 گرم در شب، آتروپین 0،05-0،5 میلی گرم 1-2 بار در روز - یکی از داروهای انتخابی)؛
- یعنی برای عادی سازی فرآیندهای متابولیک در سیستم عصبی مرکزی (اسید آمینه، نوتروپیک، آرام بخش).
متخصص باید تشخیص و تجویز درمان را تجویز کند، زیرا انتخاب تاکتیک های درمان به طور کامل بستگی به شدت اختلال، نوع آن، وضعیت کلی بیمار، اثربخشی روش های قبلا استفاده شده، وجود بیماری های همراه،