لقاح آزمایشگاهی برای بسیاری از زوجین که میخواهند بچه داشته باشند، باروری است، اما یکی از جدی ترین عواقب این روش سندرم هیپرپرسیون شدن تخمدان است. این آسیب شناسی پاسخ بدن به معرفی تعداد زیادی از داروهای هورمونی است که برای تحریک تخمدان مورد نیاز است.
اولین علائم هیپریمنتالی تخمدان در مراحل اولیه بارداری ظاهر می شود، یعنی پس از اینکه بیمار پس از پیدا کردن پویایی مثبت به خانه بازگشت. نشانه ی هیپرستولی شدن تخمدان ها احساس ناراحتی در شکم کمر، احساس سنگینی و "انفجار" به علت افزایش قابل توجهی در تخمدان ها است. همراه با این تغییرات، گردش خون مختل می شود و مایع در شکم تجمع می یابد، که می تواند قابل توجه است با افزایش کمر در 2-3 سانتی متر و افزایش اندک وزن. این نشانهها مشخصه خفیف سندرم Hyperstimulation تخمدان را تشریح می کنند که به طور معمول در 2-3 هفته از بین می رود و نیازی به درمان خاصی ندارد. اگر یک بیماری ملایم و شدید به یک بیماری شدید، بیمار ممکن است استفراغ، استفراغ و اسهال داشته باشد. با توجه به انباشت مایع، نه تنها در قسمت پایین شکم، بلکه در ریه ها، تنگی نفس و حالت تهوع نیز ظاهر می شود. با شدت این سندروم، تخمدان ها می توانند با سرعت بیش از 12 سانتیمتر رشد کنند و باعث نارسایی حاد کلیه شوند که مستلزم بستری شدن فوری است.
درمان سندرم Hyperstimulation تخمدان
براساس علائم بالینی بیماری، درمان هیپریمرمی تخمدان با روش محافظه کارانه یا جراحی انجام می شود.
اصول اصلی درمان محافظه کار شامل موارد زیر می باشد:
- ارائه رختخواب رطوبت برای جلوگیری از آسیب تخمدان؛
- انتصاب یک رژیم غذایی با محتوای بالای پروتئین محصولات؛
- رعایت رژیم آشامیدن: تا 3 لیتر در روز؛
- ترمیم تعادل آب الکترولیت با کمک راه حلهای هموداز و غیره؛
- سرکوب تهوع و استفراغ با دارو و تنظیم جیره روزانه؛
- از بین بردن سندرم درد با داروهای درد
- تزریق مایع وریدی (پلاسما، پروتئین، آلبومین) برای بازگرداندن حجم خون منتقل می شود.
- استفاده از آنتی هیستامین ها برای کاهش نفوذ پذیری مویرگ ها.
اگر بیمار علائم خونریزی داخلی هنگام تخریب تخمدان داشته باشد ، مداخله جراحی همراه با استفاده از درمان محافظه کارانه انجام می شود. در بیشتر موارد، با تشخیص به موقع و درمان کافی، انتظار می رود که بیمار بعد از 3 تا 6 هفته درمان بهبود یابد.
چگونه از تخفیف تخمدان جلوگیری کنیم؟
قبل از انجام IVF، مراقبت باید به دقت انجام شود تا از هیپریمنتسیون تخمدان جلوگیری شود.
- امتناع از تحریک با تمایل شدید به توسعه سندرم هیپرستولاسیون تخمدان و یا کاهش قابل توجهی در دوز داروهای gonadotropic؛
- لغو موقت روش پیوند جنین و پس از آن مخفی نگه داشتن آن برای انتقال به حفره رحم در چرخه قاعدگی بعدی است.
- از بین بردن حداکثر تعداد ممکن از فولیکول ها و کیست ها که در روند تحریک دیده می شوند؛
- لغو تجویز دوز تخمک گونادوتروپین کوریونی یا دوز نگهداری.
برخی از زنان میتوانند به گروه خطر برای توسعه سندرم هیپرکرمی شدن تخمدان نسبت داده شوند. این گروه شامل زنان جوان زیر 35 سال، به ویژه افرادی با شاخص توده بدنی کم است. همچنین، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و کسانی که در گذشته از داروهای کورونی گونادوتروپین استفاده می کنند، دارای عوارض جانبی هستند. این سندرم اغلب در زنان دارای فعالیت شدید استرادیول در سرم خون و همچنین در زنان با انواع فولیکول های در حال رشد وجود دارد.