کولسیستیت حاد یک التهاب حاد دیواره های کیسه صفرا است که وقتی که خروج صفرا نقض می شود و در نتیجه آن، ایجاد عفونت باکتریایی است. این بیماری نیاز به مداخله جراحی دارد و پس از آن آپاندیسیت دومین مورد است.
علائم واضح از کولسیستیت حاد
علامت اصلی در حمله کولسیستیت حاد، کولیک صفراوی است. با او درد شدید در هیپوکاندریای راست وجود دارد که می تواند به شانه راست، ناحیه گردن، ناحیه زیر چلبی وارد شود. درد با تهوع و استفراغ همراه است، که در آن طعم تلخ در دهان ایجاد می شود و صفرا در استفراغ مشهود است. در ابتدا درد دردسر است، اما با گذشت زمان، آن شدیدتر و شدیدتر میشود و اغلب پیوسته است.
علاوه بر کولیک، با کولسیستیت حاد، علائم بیماری های عفونی به طور کلی مشخص است:
- درجه حرارت بدن بالا (از زیر فرعی تا بالا)؛
- خنک کننده ممکن است رخ دهد
- زبان خشک و پوشیده شده است
- پالس معمولا سریع است
- فشار شریانی کاهش می یابد.
در مواردی که انسداد مجاری صفراوی وجود دارد، ممکن است زردی رخ دهد، اگر چه با کولسیستیت حاد چنین علامتی به ندرت مشاهده می شود.
نشانه های خاصی از کولسیستیت حاد عبارتند از:
- علامت Grekov-Ortner (درد هنگام ضربه زدن به قوس بطری راست با کف دست)؛
- درد در هنگام لمس در ربع بالا سمت راست، شدید در هنگام استنشاق؛
- علامت مورفی (با لمس عمیق، بیمار نمی تواند نفس بکشد).
شکل کولسیستیت حاد
با توجه به علت ایجاد این بیماری، کولسیستیت به فکوس و بی فایده تقسیم می شود. اغلب موارد کولسیستیت فکری حاد وجود دارد که از انسداد مجاری صفراوی با سنگهای روده بزرگ تشکیل شده است. شکل سنگی این بیماری از 5 تا 10 درصد از کل موارد است و می تواند به علت بیماری های عفونی، بیماری های دستگاه گوارش، ژیاردیا و سایر علل ایجاد شود. در موارد کولسیستیت فکری حاد، علائم معمولا شایعترند و به مداخلات جراحی اجباری نیاز دارند، در حالی که شکل سنگی این بیماری در فرم سبکتر است و گاهی اوقات با روشهای محافظهکارانه درمان می شود.
بسته به تصویر کلی بالینی و شدت دوره، کولسیستیت حاد به شکل زیر تقسیم می شود:
- کولسیستیت سردرد ساده ترین شکل است، گاهی اوقات به اشتباه برای حملات کولیک. این با درد متوسط، حالت تهوع، و به ندرت استفراغ همراه است.
- کولسیستیت فلوگمونی - درد با تغییر وضعیت بدن افزایش می یابد، درجه حرارت به 38 درجه سانتی گراد افزایش می یابد، پالس سریع، معده می تواند افزایش یابد، سطح لکوسیت ها در خون افزایش می یابد.
- کولسیستیت گنگرانی با پیشرفت فرم های سبکتر بیماری رخ می دهد. نشانه های التهاب کلی به جلو می آیند. فرایند التهابی فراتر از کیسه صفرا است. درجه حرارت بالا است، درد می تواند به علت نکروز بافت های کیسه صفرا کاهش یابد، تاکیکاردی، نشانه های مسمومیت کلی را کاهش می دهد.
عوارض کولسیستیت حاد
خطرناک ترین عارضه کولسیستیت حاد، پرفوراسیون (پارگی) کیسه صفرا با ورود آن به حفره شکمی است که منجر به پریتونیت می شود. اگر موجود باشد
در مورد سرکوب عفونت با انسداد نگهدارنده مجاری صفراوی، در بعضی موارد ادم های مثانه مثانه رخ می دهد. این می تواند طول بکشد بدون اینکه باعث ناراحتی خاصی شود، اما همچنین مملو از تهدید پارگی و ایجاد پریتونیت است.
تمام عوارض در صورت عدم درمان کولسیستیت حاد ایجاد می شود.