ILI در دوران بارداری

به طور معمول، فیبرهای عضلانی دهانه رحم در دوران بارداری در یک حلقه تنگ بسته می شوند و به تدریج به حالت تعلیق در می آیند. در صورت وقوع این زودرس، گردن رحم شروع به کوتاه شدن و گسترش می کند. در این وضعیت، آنها درباره توسعه اختلالات ایسکمیک گردنی (ICI) صحبت می کنند. این اختلال در حدود 1-9٪ از زنان باردار رخ می دهد، از جمله 15-40٪ از آنها از سقط های معمولی رنج می برد، به عنوان مثال 2 و بیشتر حاملگی های قبلی به سقط جنین پایان داد.

ILI در دوران بارداری منجر به گسترش گردن رحم می شود، به همین دلیل است که مثانه جنین می افتد و با باز شدن آن پایان می یابد. علاوه بر این، فعالیت های زایمان در حال توسعه است که منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس می شود.

چرا ICI رخ می دهد؟

علل اصلی که موجب توسعه ICI در دوران بارداری می شوند عبارتند از:

• ترومای دهانه رحم (اشک، صدمات) در هنگام زایمان قبلی یا با بیهوشی مصنوعی؛
• اختلالات در توسعه اندام های تولید مثل؛
• تغییرات عملکردی در دیسپلازی بافت همبند، هیپرآندروژنیک و کمبود هورمونهای جنسی؛
• انجام IVF؛
• چندین جنین، polyhydramnios، جنین بزرگ.

نشانه های اصلی NIH چیست؟

علائم ICI در دوران بارداری در اغلب موارد پنهان می شوند، بنابراین تشخیص حضور بیماری یک زن باردار به تنهایی مشکل است. بنابراین در مرحله اولیه تحمل جنین (1 ترمیستر) آنها به طور کامل وجود ندارد. بعدها، زمانی که به نظر می رسد طبیعی برای حاملگی در حال حاضر، مادران آینده توجه ظاهر نشانه هایی از ICI:

• ظاهر یک مقدار کمی لکه بینی؛
• ظاهر تخلیه مخاطی با ورید های خون
• درد در ناحیه کمری پشت و در شکم کمر؛
• ظاهر احساس "raspiraniya" در مهبل (واژن).

با این حال، در اغلب موارد، همانطور که قبلا ذکر شد، بیماری بدون علامت است و برای تشخیص ICI در دوران بارداری، پزشک با کمک آینه ها و همچنین استفاده از یک دستگاه سونوگرافی را بررسی می کند.

بنابراین، با لمس کانال رحم رحم، متخصص زنان می تواند یک کاهش قابل توجه رحم، و همچنین کوتاه شدن طول دهانه رحم و باز شدن کانال آن که از طریق آن مثانه جنین دیده می شود را تشخیص دهد. با توجه به این واقعیت است که در زنان نخست زا، رحم خارجی می تواند بسته شود، تشخیص توسط سونوگرافی با استفاده از یک حسگر transvaginal تایید می شود. معیارهای زیر در نظر گرفته می شود:

1. طول دهانه رحم در 24-28 هفته برابر با 35-45 میلی متر است و بعد از 32 هفته بارداری - 30-35 سال است. اگر در عرض 20-30 هفته طول آن کمتر از 25 میلی متر باشد، پس آنها درباره توسعه ICI صحبت می کنند.
2. وجود V-shaped باز کردن رحم داخلی.

چگونه ICI درمان می شود؟

در کل، 2 روش درمان ICI در دوران بارداری وجود دارد:

• جراحی؛
• محافظه کار

اولین استفاده از بخیه ها به قسمت گردن رحم است. در عین حال، گلو درونی رحم به صورت مکانیکی تنگ شده و رحم بیرونی درز کرده است که به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به زودرس را کاهش می دهد. زمان انجام چنین عملیاتی به صورت جداگانه تعیین می شود، اما برای جلوگیری از پیشرفت روند، پزشکان در صورت شروع نقص در ابتدای بارداری، اما نه بعد از 28 هفته، این عمل را تا 17 هفته انجام می دهند.

راه محافظه کارانه نصب زایمان زایمان (حلقه مایر) است. این نوع دستگاه وزن وزن جنین را ترجیح می دهد و به رحم کمک می کند تا آن را حفظ کند. نصب و راه اندازی فقط در صورتی مظنون به NIH یا در مراحل اولیه آن می باشد. با نشانه های شدید، این روش به جای کمکی استفاده می شود.