پیش از این ، زخم معده تنها با اختلالات خوردن و سوء مصرف الکل همراه بود، در حالی که عامل اصلی بیماری این است که باکتری هلیکو باکتر پیلوری است. ریشه کنی درمان یک مجموعه استاندارد از تکنیک های طراحی شده برای از بین بردن این میکروارگانیسم ها و اطمینان از عملکرد طبیعی دستگاه گوارش است.
طرح ریشه کنی درمانی ماستریخت
تعدادی از الزامات به مجموعه ای از اقدامات پزشکی ارائه شده است:
- اقتصاد؛
- حفظ ریشه کن شدن در یک سطح دائمی بالا؛
- راحتی و سادگی؛
- عدم تاثیر سويه های باکتری مقاوم در فرکانس درمان؛
- تعداد کم عوارض جانبی
- وجود اثر در فرایند زخم.
برای رسیدن به این اهداف، طرح ها به طور مداوم در حال بهبود و تنظیم مطابق با تصمیمات گرفته شده در کنفرانس های پزشکی بین المللی ماستریخت است.
تا به امروز، تکنیک سه بعدی و quadrotherapy وجود دارد، ما آنها را بیشتر در نظر می گیریم.
درمان حاملگی سه جزء Helikobakter Pilori
تکنیک سه گانه دو نوع است: بر اساس آماده سازی بیسموت و بر اساس مهار کننده های پروتون پمپ سلول های پاریتال.
در اولین مورد، درمان ریشه کن زخم پپتیک شامل موارد زیر است:
- بیسموت (120 میلی گرم) به عنوان یک کلسیم زیر کلرید یا گالات یا سابلیسیلات.
- تینیدازول یا مترونیدازول. هر خدمت 250 میلی گرم است.
- تتراسیکلین به میزان 0.5 گرم است.
تمام داروها باید 4 بار در روز با دوز مشخص تجویز شوند. دوره درمان 1 هفته است.
در مورد دوم، این طرح به نظر می رسد:
- امپرازول (20 میلی گرم) با مترونیدازول (0.4 گرم 3 بار در روز) و یک آنتی بیوتیک دیگر - کلاریترومایسین (250 میلی گرم دو بار در 24 ساعت).
- پنتوپرازول 0.04 گرم (40 میلی گرم) با آموکسی سیلین 1 گرم (1000 میلی گرم) 2 بار در روز، و کلاریترومایسین 0.5 گرم و همچنین 2 بار در روز.
مهار کننده های پمپ پروتون باید هر 24 ساعت دو بار مصرف شوند.
در مورد دوم، پانتوپراازول را می توان با دوز 30 میلی گرم دو بار در روز جایگزین لانپراازول کرد.
مدت درمان توصیف شده 7 روز است.
مهم است که توجه داشته باشید که ریشه کنی از 80 درصد موفقیت آمیز است، اگرچه این بدان معنی نیست که باکتری به طور کامل از بین رفته است. با توجه به استفاده از داروهای ضد باکتری، تعداد میکروارگانیسم ها به سرعت و به طور قابل توجهی کاهش می یابد و در طول تجزیه و تحلیل آنها ممکن است نشان داده نشود. در پایان دوره مستعمره بازسازی خواهد شد و خط درمان بعدی مورد نیاز خواهد بود.
هلیکوباکتر پیلوری در درمان ریشه کنی چهار مولفه
طرح مورد بحث در مورد نتایج ناموفق پس از درمان سه جزء هر دو گونه فوق توضیح داده شده است. این شامل داروهای زیر است:
- آماده سازی بیسموت 120 میلی گرم 4 بار در روز است.
- ترکیبی از آنتی بیوتیک ها - تتراسیکلین (4 بار در روز برای 500 میلی گرم) با مترونیدازول (250 میلی گرم 4 بار در 24 ساعت) یا تینیدازول (4 بار در روز برای 250 میلی گرم).
- داروهای مهار کننده پروتئین پمپ (یکی از سه)، امپرازول (0.02 گرم) یا لانسوپرازول (0.03 گرم) یا پانتوپازول (0.04 گرم) دو بار در روز است.
مدت زمان کل درمانی 1 هفته تجاوز نمی کند.
هنگام انتخاب داروهای ضد باکتری، توجه به مقاومت باکتری های هلیکوباکتر پیلوری در برابر این عوامل مهم است. شناخته شده است که میکروارگانیسم ها کمتر مقاوم به آموکسیلین و تتراسیکلین هستند. مواردی از مقاومت نادر در برابر کلاریترومایسین وجود دارد (حدود 14٪). بالاترین ایمنی نسبت به مترونیدازول (حدود 55٪) است.
مطالعات اخیر پزشکی نشان داده است که برای ریشه کنی موفقیت آمیز توصیه می شود از داروهای جدید آنتی بیوتیکی مانند ریفابوتین و لووفلوکساسین استفاده کنید. برای تسریع بهبود زخم ها بر روی سطح مخاطی معده توصیه می شود علاوه بر این، Sophalcon و Cetraxate را تعیین کنید.