سندروم Sjogren یک بیماری خود ایمنی است که سبب آسیب سیستمیک به بافت همبندی می شود. از فرآیند پاتولوژیک، غدد خارج از رحم - غدد بزاقی و اشک آور - بیشتر از همه رنج می برند. در اغلب موارد، بیماری یک دوره پیشرفته روانی دارد.
سندرم Sjogren - این بیماری چیست؟
در مورد مجموعه علائم سندرم خشک برای اولین بار توسط چشم پزشک متخصص چشم پزشکی سوئد کمی کمتر از صد سال پیش پرداخت شد. او تعداد زیادی از بیماران خود را که با شکایت خشکی چشم، یک زن و شوهر دیگر از علائم یکسان از جمله: التهاب مفاصل مفاصل و سیروزوستمی - خشکی مخاط دهان، به او رسید. مشاهدات به سایر پزشکان و دانشمندان علاقه مند است. معلوم شد که این آسیب شناسی رایج است و برای مقابله با آن نیاز به درمان خاصی دارد.
سندرم Sjogren - چه چیزی است؟ این بیماری مزمن خود ایمنی به نظر می رسد در مقابل شکست در سیستم ایمنی بدن. ارگانیک سلول های خود را برای سلول های خارجی جذب می کند و شروع به رشد آنتی بادی ها می کند. در این زمینه، روند التهابی ایجاد می شود، که منجر به کاهش عملکرد غده های ترشح خارجی می شود - معمولا بزاق و زخم.
سندرم Sjogren - علل
برای اینکه بطور واضح بگویم که چرا بیماری های خود ایمنی پیشرفت می کنند، هنوز نمی توانم دارو بگیرم. بنابراین، جایی که سندرم خشک Sjogren می آید، یک رمز و راز است. شناخته شده است که عوامل ژنتیکی، ایمونولوژیک، هورمونی و برخی از عوامل خارجی در توسعه بیماری شرکت دارند. در اغلب موارد، ویروس هایی از قبیل ویروس سیتومگالوویروس، اپشتاین بار، هرپس یا بیماری هایی مانند پلمیوسیت، اسکلرودرمی سیستمیک، لوپوس اریتماتوز، آرتریت روماتوئید، انگیزه ای برای رشد بیماری می باشند.
سندرم Sjogren اولیه
دو نوع اصلی از بیماری وجود دارد. اما آنها در مورد یکسان هستند. خشک شدن غشای مخاطی در هر دو مورد به علت نفوذ لنفوسیتی غدد غضروفی همراه با دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی است. اگر بیماری به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد شده باشد و هیچ پیش از ظاهر آن نباشد، این بیماری اولیه Sjogren است.
سندرم Sjogren ثانویه
همانطور که تمرین نشان می دهد، در بعضی موارد، بیماری در برابر تشخیص های دیگر رخ می دهد. براساس آمار، یک سندرم خشکی ثانویه در 20 تا 25 درصد از بیماران مشاهده شده است. هنگامی که این بیماری مطابق با معیارهای از جمله مشکلات آرتریت روماتوئید، درماتوموتیسیت، اسکلرودرمی و سایر موارد مرتبط با ضایعات بافت همبند است قرار می گیرد.
سندرم Sjogren - علائم
تمام تظاهرات بیماری به غدد لنفاوی و آهن اضافی تقسیم می شوند. این واقعیت که سندرم Sjogren به غدد درون رحم گسترش یافته است، می تواند با حس سوزش، "شن و ماسه" در چشم ها درک شود. بسیاری از پلک های خفیف شدید شکایت دارند. اغلب چشم ها قرمز می شوند و در گوشه و کنار آنها مواد غلیظ چسبناک تجمع می یابند. با پیشرفت بیماری، فتوفوبیا توسعه می یابد، شکاف چشم به طور قابل توجهی باریک است، بینایی دچار افت می شود. افزایش غدد لوزالمعده یک پدیده نادر است.
ویژگی های مشخصی از سندرم Sjogren، که تحت تاثیر غدد بزاق قرار دارد: مخاطی خشک در دهان، مرز قرمز، لب ها. اغلب بیماران مبتلا به تشنج می شوند و علاوه بر غدد بزاقی، برخی از غده های مجاور نیز افزایش می یابد. در ابتدا، این بیماری تنها با تمرین فیزیکی یا استرس عاطفی ظاهر می شود. اما بعد خشکی دائمی می شود، لب های پوسته پوسته پوسته پوشیده شده که خطر ابتلا به عفونت قارچی را افزایش می دهد.
بعضی اوقات، به علت خشکی ناحیه نازوفارنکس، شکم ها در بینی و لوله های شنوایی شکل می گیرند که می تواند منجر به عفونت و حتی افت شنوایی موقت شود. هنگامی که رشته گوش و حلق و بینی بسیار شدید است، هشدار و خفیف وجود دارد. و همچنین اتفاق می افتد که تخریب بلع منجر به گاستریت آتروفی می شود. تشخیص توسط تهوع، بدتر شدن اشتها، وزن در ناحیه پروپاهای مرزی بعد از غذا ظاهر می شود.
تظاهرات عصبی از مجموعه علامت سندرم Sjogren به نظر می رسد:
- درد مفصلی؛
- سفتی عضلات و مفاصل در صبح؛
- ضعف ماهیچه
- بثورات خونی خفیف که در برابر پس زمینه آسیب های عروقی رخ می دهد؛
- نوریت عصب صورت یا سه بعدی؛
- راش هموراژیک در تنه و اندامها؛
- خشکی مهبل (واژن)
سندرم Sjogren - تشخیص افتراقی
تعریف بیماری به طور عمده بر اساس وجود xerophthalmia یا xerostomia است. دومی با استفاده از سیلوگرام، اسکینینگ پروتئین و بیوپسی غده بزاق تشخیص داده می شود. برای تشخیص xerophthalmia، آزمون Schirmer انجام می شود. یک انتهای یک نوار کاغذ فیلتر شده زیر پلک پایین قرار داده می شود و برای مدتی باقی می ماند. در افراد سالم، پس از حدود 5 دقیقه، حدود 15 میلی متر نوار خیس می شود. اگر سندرم Sjogren تأیید شود، تشخیص نشان می دهد که آن بیش از 5 میلی متر مرطوب نیست.
در تشخیص افتراقی مهم است که به یاد داشته باشید که NLS می تواند به موازات تشخیص هایی مانند تیروئیدیت اتوایمیون، کم خونی پیرسنوز، بیماری های دارویی ایجاد شود. تشخیص سندرم خشک اولیه با تشخیص آنتی بادی SS-B بسیار موثر است. تشخیص بیماری Sjogren با آرتریت روماتوئید بسیار مشکل است زیرا آسیب مفصلی به مدت طولانی قبل از ظهور علائم خشکی ایجاد می شود.
سندرم Sjogren - تست
تشخیص بیماری شامل انجام آزمایش های آزمایشگاهی می شود. هنگامی که با بیماری Sjogren تشخیص داده می شود، تجزیه و تحلیل ها تقریبا نتایج زیر را نشان می دهد:
- در آزمون خون کلی، ESR شتابدهنده، کم خونی و کم خون سفید خون تعیین می شود.
- OAM با حضور پروتئین مشخص می شود.
- پروتئین نیز در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون مطرح شده است. علاوه بر این، مطالعه نشان می دهد حداکثر تیتر عامل رماتیسم.
- یک آزمایش خون مخصوص برای حضور آنتی بادی تیروئلوبولین در 35٪ نشان دهنده افزایش غلظت آن است.
- نتایج بیوپسی های غدد بزاقی نشان دهنده علائم سندرم Sjogren است.
سندرم Sjögren - درمان
این یک مشکل جدی است، اما کشنده نیست. اگر به موقع به علائم آن توجه کنید و زمانی که بیماری سجوگن را تشخیص داده اید، می توانید با آن زندگی کنید، احساس راحتی می کنید. مهمترین چیز برای بیماران این است که اهمیت یک زندگی سالم را فراموش نکن. این کمک خواهد کرد که تقویت ایمنی، اجازه نمی دهد فرآیند آسیب شناختی به طور فعال و به طور قابل توجهی کاهش خطر عوارض.
آیا ممکن است سندرم Sjogren را درمان کنیم؟
هنگامی که تشخیص تایید می شود، بیمار توصیه های درمانی دریافت می کند. امروزه سندرم Sjogren با موفقیت درمان می شود، اما هنوز نمی توان از این بیماری به طور کامل خلاص شد. به همین علت تنها درمان علائم انجام می شود. معیارهای ارزیابی کیفیت درمان، عادی بودن تظاهرات بالینی بیماری است. اگر تمام اهداف درمانی کمک شود، شاخص های آزمایشگاهی و یک تصویر بافتی بهبود می یابد.
سندرم Sjögren - توصیه های بالینی
درمان سندرم خشک شامل کاهش علائم و در صورت لزوم مبارزه با بیماری های خود ایمنی پس زمینه است. قبل از درمان سندرم Sjogren، تشخیص لازم است انجام شود. پس از این، به طور معمول، از این ابزار استفاده می شود:
- گلوكوكورتيكوئيد پردنيزولون (طرح و دوز به صورت جداگانه بسته به شدت سندرم و شدت علايم آن مشخص مي شود)؛
- angioprotectors - پارمیدین، Solcoseryl؛
- ایمپلنت اسپلنین؛
- هپارین ضد انعقاد
- Contrikal یا Trasilol - داروهایی که تولید آنزیم های پروتئولیتیک را متوقف می کنند.
- Zioostatics - Chlorbutin، Azathioprine، Cyclophosphamide (اساسا توصیه می شود مصرف با گلوکوکورتیکوئید ها).
برای از بین بردن خشکی دهان، شستشو دهید. سندرم خشکی چشم با تزریق سالین، Hemodesis درمان می شود. لوله های برونش خشک و تراشه را می توان با برومگزین درمان کرد. با التهاب غدد Dimexide، Hydrocortisone یا Heparin در حال مبارزه هستند. گاهی اوقات دهان خشک در تشخیص سندرم Sjogren منجر به توسعه بیماری های دندان می شود. برای جلوگیری از آن، شما باید از حداکثر بهداشت دهان و دندان مراقبت کنید.
بیماری Sjogren - درمان با داروهای قومی
سندرم خشک ترکیبی از نشانه ها و علائم است. با همه آنها بهتر است که به طور سنتی مبارزه کنید. اما گاهی اوقات با سندرم سوگوگرن، روش های مردانه به طور موازی کمک می کند تا شرایط بیمار را بهبود بخشد. بعضی از بیماران، به عنوان مثال، توجه داشته باشید که قطره های چشم ساخته شده از کرفس و آب سیب زمینی بسیار مؤثرتر از مایعات مضر است.
عصاره گیاهی برای شستشو
مواد تشکیل دهنده:
- گل بابونه - 1 قاشق غذا خوری؛
- برگ مریم گلی - 1 قاشق غذاخوری. l؛
- آب - 1 لیوان.
تهیه و استفاده:
- گیاهان مخلوط و به آرامی خشک می شوند
- جوش آب و مخلوط خشک را بریزید.
- دارو باید 40 دقیقه دم کند.
- پس از فیلتر بودن آماده استفاده است.
سندرم Sjogren - پیش آگهی
این بیماری بدون تهدید به زندگی ادامه دارد. اما به خاطر او، کیفیت زندگی بیماران به طور قابل ملاحظه ای بدتر می شود. درمان کمک می کند تا از عوارض جلوگیری کند و ظرفیت کار بالغ را حفظ کند - سندرم Sjogren در کودکان بسیار نادر است. اگر درمان شروع نشود، بیماری ممکن است به یک شکل شدید تبدیل شود، که اگر عفونت های ثانویه مانند برونکوپنیومونی ، سینوزیت یا تکراری شدن مجدد، بعضی وقت ها به ناتوانی منجر شود.