قلب جنین در حال حاضر در هفته پنجم بارداری شروع به کاهش می کند و در هفته نهم آن یک ارگان کاملا تشکیل شده با دو بطن و دو سینه است. با توجه به ماهیت ضربان قلب، میزان حیات کودک در مراحل اولیه پیشرفت مورد ارزیابی قرار می گیرد و در نیمه دوم بارداری ضربان قلب (HR) بیانگر وضعیت جنین است.
ضربان قلب جنین طبیعی است
در سه ماهه اول، فرکانس سکته مغزی در جنین دائما در حال تغییر است. این به خاطر این واقعیت است که در طول هفته های اول بارداری تنها ارگان حیاتی تشکیل می شود و بخشی از سیستم عصبی که مسئول کار آن است هنوز توسعه نیافته است. بنابراین، در 6-8 هفته، میزان ضربان قلب جنین 110-130 ضربه در دقیقه است، در 9-10 هفته میزان ضربان قلب در کودکان 170-190 ضربه در دقیقه است. از 11 هفته بارداری تا زمان تولد، ضربان قلب طبیعی در جنین 140 تا 160 ضربان در دقیقه است.
انحرافات در کار قلب
متأسفانه، در کار قلب کوچک می تواند در مراحل اولیه بارداری ناکامی داشته باشد: اگر ضربان قلب در طول جنین 8 میلی متر ثبت نشده باشد، این ممکن است نشانه ای از بارداری راکد باشد. یک زن توصیه می شود که یک سونوگرافی دوم را در یک هفته انجام دهد، بعد از آن تشخیص داده می شود.
انحراف از ضربان قلب طبیعی (افزایش ضربان قلب تا 200 ضربه در دقیقه یا کاهش تا 85-100 ضربه در دقیقه) در اغلب موارد نشان دهنده ناراحتی کودک است. طلوع سریع قلب جنین (تاکی کاردی) را می توان در موارد زیر مشاهده کرد:
- هیپوکسی جنین از درجه خفیف (اگر زن باردار طولانی در یک اتاق پر سر و صدا)؛
- فعالیت بدنی کودک یا مادر؛
- افزایش تن رحم؛
- بیش از حد هیجانی مادر آینده.
ضربان قلب ضعیف و ضعیف جنین (برادی کاردی) از موارد زیر است:
- هیپوکسی شدید داخل رحم؛
- وجود اختلال فتوپلاسرانتین؛
- کمبود آب یا polyhydramnios؛
- ارائه لگن جنین.
ضربان قلب آریتمی جنین نشان دهنده وجود نقایص مادرزادی قلبی یا هیپوکسی داخل رحمی نوزاد است.
میزان قلب جنین چگونه تعیین می شود؟
راه های مختلفی برای تعیین و ارزیابی فعالیت قلبی جنین وجود دارد: گوش دادن (گوش دادن به ضربان قلب جنین با کمک استتوسکوپ مامایی)، سونوگرافی، قلب و عروق (CTG) و اکوکاردیوگرافی (ECG).
در مراحل اولیه بارداری، سؤال «چه ضربان قلب در جنین؟» به سونوگرافی کمک می کند: با استفاده از یک حسگر transvaginal، انقباض های قلب را می توان در اوایل 5-6 هفته تشخیص داد. سونوگرافی معمولی (transabdominal) عملکردهای قلب را از حدود 6-7 هفته ثبت می کند. اندازه گیری ضربان قلب جنین در هفته های مختلف بارداری در سونوگرافی و سه مطالعه غربالگری. در عمل روزمره، متخصصین زنان و زایمان از استتوسکوپ استفاده می کنند و با کمک او کار قلب را از طریق دیواره شکمی گوش می دهند. گوش دادن به صداهای قلبی ممکن است از هفته بیستم بارداری و گاهی اوقات - از هفته هشتم باشد.
در حدود 32 هفته، ضربان قلب جنین با CTG مورد بررسی قرار گرفت. این روش به شما امکان می دهد تا کار قلب جنین، انقباض رحم و فعالیت حرکتی کودک را ضبط کنید. اگر مادر آینده رنج می برد از فرم شدید بیماری، بیماری های مزمن یا عفونی، و همچنین اگر اختلالات جسمی مشاهده شده، هیپوتروفی عضلانی جنین، آب کم و یا polyhydramnios، دائمی CTG اجباری است. در طول زایمان، CTG در مورد بارداری زودرس یا به تعویق افتاده با ضعف کار یا تحریک رحم انجام می شود.
ECG جنینی در 18-28 هفته و تنها در موارد زیر انجام می شود:
- سن مادر بیش از 38 سال سن دارد
- تولد نوزادان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی؛
- نقص مادرزادی قلبی در مادر آینده؛
- hypotrophy جنین؛
- تشخیص ناهنجاری ها در کار قلب، آسیب های دیگر و اختلالات ژنتیکی در سونوگرافی جنین؛
- دیابت در زنان؛
- بیماری های عفونی در دوران بارداری
در این مطالعه، فقط قلب جنین مورد بررسی قرار می گیرد، کار آن ارزشیابی می شود، و همچنین جریان خون در بخش های مختلف (با استفاده از رژیم داپلر).