در سیستم جریان خون، یکی از بزرگترین عروق، ورید پورتال است. با افزایش فشار هیدرواستاتیک، پرفشاری خون پورتال در آن رشد می کند. این بیماری به عنوان یک بیماری مستقل محسوب نمی شود، زیرا در برابر سایر بیماری های مرتبط با اختلالات گردش خون در محلی و منشاء مختلف رخ می دهد.
طبقه بندی سندرم پرفشاری خون پورتال
چهار شکل اصلی از این بیماری وجود دارد:
- پیش هضم
- intrahepattic؛
- فوق العاده شفاف؛
- مخلوط شده
پرفشاری خون پورتوئید و یا زیر هپاتیک در بیماران در معرض ابتلا به آنومالی های مادرزادی ورید پورتال قرار دارد.
نوع سندرم سکته مغزی در 95٪ موارد با یک مرحله شدید سیروز کبدی همراه است یا عارضه آن است. پاتولوژي شايع تر به علت فرآيندهاي اسکلروتيک در پارنشيم و بافت داخلي ارگان رخ مي دهد.
پرفشاری خون پرفشاری خون یا فوق العاده اگزما ناشی از خروجی پیچیده مایعات بیولوژیکی از رگهای کبد است. این ممکن است به دلیل افزایش ویسکوزیته خون، وجود پلاک های کلسترول، بیماری های غدد درون ریز و بیماری های گوارشی باشد.
شکل مخلوط فشار خون ناشی از ترومبوز ورید مزمن وریدی در سیروز کبدی شدید است.
همانطور که مشاهده می شود، علل اصلی پاتولوژی عبارتند از اختلالات گردش خون، بیماری های هپاتولوژی، فشرده سازی ورید های پورتال، تومورها و کیست های کبد. فاکتورهای تحریک کننده می توانند از خود ایمنی، غدد درون ریز و بیماری های عروقی نیز اثر بگذارند.
علائم پرفشاری خون پورتال
کلینیک سندرم توصیف شده شامل موارد زیر است:
- نفخ کردن، افزایش اندازه آن؛
- احساس فشار در هیپوچونید راست، شدت؛
- گاهی اوقات - صندلی بسیار تاریک، تقریبا سیاه و سفید؛
- آنسفالوپاتی؛
- غافلگیری، فراموشی؛
- خواب آلودگی، خستگی ثابت؛
- قرمز پوست؛
- آسکیت ؛
- درد در ناحیه اپی گاستریک؛
- تهوع و استفراغ؛
- تنگی نفس، تورم؛
- خونریزی مری و معده
- از دست دادن اشتها
- بی تفاوتی
در بسیاری از موارد، علائم شبیه به تظاهرات هپاتیت است، اما به سرعت سریعتر و شدیدتر میشوند.
نشانه های پرفشاری خون پورتال در سونوگرافی
در طول معاینه اولتراسوند، می توان یافت:
- افزایش اندازه کبد و طحال؛
- حضور لخته های خون به وضوح در رگ های خونی؛
- گسترش لننهای رگهای گردن و پورتال.
علاوه بر این، برای تشخیص دقیق فشار خون بالا، شما باید آزمایشهای آزمایشگاهی انجام دهید:
- خون (به طور کلی، بیوشیمیایی )؛
- ادرار و مدفوع.
همچنين از اشعه ایکس، رئوپپاتوگرافی، اسپلنومومتری، اسکن کبد، اسپلنوپورتوگرافی، بیوپسی بافت نرم استفاده شد.
درمان فشار خون پورتال
مراحل اولیه آسیب شناسی، درمان های محافظه کارانه را با استفاده از داروهای واساوا، بخصوص ویسپرسین یا آنالوگ های آن، می پذیرد.
در صورت خونریزی یا عوارض، فشرده سازی ورید با پروب Sengshtaken-Blackmore یا اسکلروتراپی برای 2-3 روز استفاده می شود.
اگر روشهای محافظه کارانه اثربخشی نداشته باشند، عملیات تجویز می شود. بسته به اهداف مداخله جراحی، انواع زیر مشخص می شوند:
- حذف آسيت از حفره شکم.
- ایجاد راه های جدید برای حذف خون.
- بهبود جریان خون کبدی و فرآیندهای بازسازی در ارگان.
- کاهش جریان مایعات بیولوژیکی در ورید های پورتال.
- محروم کردن اتصال بین رگ ها معده و مری.