اکثر افراد سرطان ریه را مهم ترین بیماری سیستم تنفسی می دانند. همچنین یک آسیب شناسی خطرناک وجود دارد که با انکولوژی - COPD ارتباط ندارد. این بر زنان و مردان تأثیر می گذارد، به طور پیوسته پیشرفت می کند، درمان آن دشوار است، باعث عوارض غیر قابل برگشت و اغلب در مرگ زودرس فرد می شود.
COPD - نوع بیماری چیست؟
این اختصار به معنای بیماری مزمن انسدادی ریه است. این یک آسیب شناسی مستقل است که با محدودیت جریان هوا در مسیرهای هوایی مشخص می شود. این بیماری به طور کامل درمان نمی شود، درمان فقط به کاهش علائم کمک می کند و امید به زندگی را کمی افزایش می دهد، اما این بیماری به طور مداوم پیشرفت می کند و هر سال برای یک فرد دشوارتر می شود.
طبقه بندی COPD
3 نوع تشخیص پاتولوژی وجود دارد. اولین فرد تعیین می کند که چه نوع بالینی بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) - آمفیزم یا برونشیت رخ می دهد. طبقه بندی دوم در مرحله بیماری (بهبودی و تشدید) انجام می شود. معیار سوم برای طبقه بندی شدت COPD:
- نور؛
- متوسط؛
- سنگین
- بسیار سنگین
علل COPD
مسئله توصیف شده بوسیله تحریک بافت های ریه با ذرات بیماریزا، گاز و سموم تحریک می شود. اگر ذات COPD را درك كنید، زندگی آسانتر از این بیماری است - آنچه كه دارد، چگونه درمان می شود. پروسه التهابی در غشاهای مخاطی برونش ها شروع می شود. لجن در مقادیر افزایش یافته و چسبناکتر می شود. بعدا عفونت پیوند می خورد و التهاب به برونش، آلوئول و برونشیل گسترش می یابد؛ بیماری ریه بیماری COPD را توسعه می دهد.
دلیل اصلی (در حدود 90 درصد موارد) چنین پروسه هایی سیگار کشیدن از محصولات تنباکو است، به ویژه برای مدت زمان طولانی. عوامل دیگری که باعث COPD می شوند عبارتند از:
- مزمن ارثی؛
- استنشاق دود تنباکو ( سیگار کشیدن )؛
- فعالیت حرفه ای؛
- هوا کثیف در جو یا در یک خانه؛
- عفونت های مکرر تنفسی در دوران کودکی، به ویژه اگر آنها به درستی درمان نشوند.
COPD - علائم
تصویر بالینی بستگی به مرحله آسیب شناسی دارد. هرچه شدت بیشتر باشد نشانه های COPD قوی تر است. بیماری ارائه شده دارای سه جمله خاص از جمله علائم است:
- سرفه
- تولید خلط بالا
- تنگی نفس .
COPD - شدت
مرحله پیشرفت بیماری توسط اسپیرومتری، با حجم انقضا اجباری در 1 ثانیه (FEV1)، ظرفیت حیاتی ریه ها (ZHEL) و حضور تصویر بالینی توصیف شده تعیین می شود. مراحل COPD با علائم زیر مشخص می شود:
- آسان - عملکرد تنفس کمی بدتر شده است، اما شاخص های FEV1 و ZHEL نزدیک به معمول هستند. تخلیه خلط و خلط بدون وجود یا بسیار ضعیف است و با موفقیت درمان می شود.
- میانگین - ضعف قابل توجه در عملکرد تنفس، که با نتایج اسپیرومتری تایید شده است (FEV1 کمتر از 80٪ از هورمون، نسبت آن نسبت به GEL کمتر از 70٪ از مقادیر مناسب است). گاهی اوقات سرفه با انتشار خلط چربی و انسداد وجود دارد.
- شدید - وخامت قابل توجهی در فعالیت تنفسی، FEV1 کمتر از 50٪ از میزان طبیعی است. یک علائم خاصی وجود دارد که درمان آنها دشوار است.
- بسیار شدید - نارسایی منتشر شده تنفسی پیشرفت می کند. تمام نشانه های پاتولوژی تقریبا به طور مداوم مشاهده می شود.
سرفه با COPD
اولین علامت انسداد راه هوایی است، اما بیماران اغلب به آن توجه نمی کنند. نادیده گرفتن ناشی از عدم آگاهی کم از COPD است - چه چیزی، چگونگی درمان و ظهور آن است. وقتی سیگار کشیدن به عنوان یک عارضه جانبی انتظار می رود، طرفداران محصولات تنباکو اهمیتی به آن نمی دهند. در مراحل اولیه، این عارضه اتفاق می افتد. با پیشرفت آسیب شناسی، سرفه به حملات روزانه مکرر می شود.
اگر درجه بیماری ملایم باشد، خلط در COPD مقدار کمی تولید می شود. چسبناک، مخاطی و دشوار است، سیگاری ها بوی ناخوشایند دارند. در مراحل شدید بیماری COPD، این علامت تشدید می شود و درمان می شود. خلط به شدت دفع شده و با هر نوع سرفه. در برخی از بیماران، آن شامل گلوله است، این نشان دهنده عفونت و تشدید آسیب شناسی است. در خارج از عود، مخاط در مقادیر کم تولید می شود.
انسداد COPD
این ویژگی بیماری به علائم اولیه انسداد اشاره نمی کند. تنگی نفس حدود 10 سال پس از شروع سرفه اتفاق می افتد. اول، آن را به طور انحصاری با عود بیماری COPD مشاهده می شود - تشدید، به ویژه با عفونت متصل، منجر به وخیم شدن فعالیت های تنفسی شدید می شود. در مراحل پایانی تنگی نفس به طور مداوم ظاهر می شود، به سختی درمان می شود. چندین درجه از این علائم را طبق فرکانس وقوع طبقه بندی کنید:
- 0 - فقط در برابر پس زمینه بار اضافی فیزیکی؛
- 1 - با پیاده روی سریع و بلند کردن؛
- 2 - حتی با یک قدم کمی تسریع؛
- 3 - در حین پیاده روی دشوار است، شما باید هر 100 متر را متوقف کنید؛
- 4 - در کوچکترین اعمال جسمی (پنهان، شستشو در دوش).
تشخیص COPD
یک پالم شناس پزشک می تواند وجود بیماری توصیف شده را تایید کند. مهم است که تشخیص COPD و آسم برونشیت را تشخیص دهیم. این پاتولوژیها تصویر بالینی مشابهی دارند، به خصوص در مراحل اولیه توسعه. تشخیص صحیح کمک می کند تا به درستی COPD را ارزیابی کنید - به چه چیزی پیشرفت می کند، چه چیزی، چگونه درمان می شود. برای تایید بیماری، از آزمایشات زیر استفاده می شود:
- تجزیه و تحلیل خلط؛
- اسپیرمتری ؛
- تعیین عملکرد تنفس خارجی؛
- آزمایش های تحلیلی گاز
- پنوموتاچوگرافی؛
- اسپيروگرافي کامپيوتر
- رادیوگرافی ریه ها ؛
- پیکفلوومتریا؛
- اسکینینگ
COPD - درمان
یک مرحله مهم در درمان این آسیب شناسی، پیشرفت آن و جلوگیری از عود بیماری است. قبل از درمان COPD با داروها، بیمار یک متخصص ریه باید از محصولات تنباکو اجتناب کند، تا تاثیر عوامل حرفه ای بر سیستم تنفسی به حداقل برسد. این روش باعث کاهش تحریک پذیری غشاهای مخاطی برونشها و ریه ها خواهد شد، این تاثیر مثبتی بر فعالیت تنفسی خواهد داشت.
COPD - درمان، داروها
درمان محافظه کارانه به صورت جداگانه انتخاب می شود، بر اساس مرحله بیماری، شدت علائم و فراوانی تشدید. پیش از این، پزشک باید جنبه های اصلی مبارزه با COPD را توضیح دهد - چه چیزی، چگونه درمان می شود، چه چیزی باید از دست بدهد. انسداد کامل از بین بردن غیر ممکن است، اما شدت علائم آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و کیفیت زندگی واقعی را بهبود می بخشد. داروهای مورد استفاده در COPD:
- موکولیتیکها این عوامل دارویی به مایع سازی مخاط ها کمک می کند و از برونش ها را حذف می کند، که مانع پیوستن عفونت باکتریایی می شود. COPD با mucolytics مستقیم و غیر مستقیم درمان می شود. داروهای اولین گروه ذکر شده (تریپسین، چیوتریپسین) با خلط در حال حاضر آزاد شده، رقیق کردن موکوس و تسریع تخلیه آن می شوند. نوع دوم موکولیتیکها (برمگزین، آمبروکسول) باعث کاهش شدت ترشح ریه می شود. همچنین داروهای ترکیبی وجود دارد که هر دو دارای خواص هستند.
- برونکودیلاتور (برونکودیلاتور). چنین داروهایی عضلات صاف دیواره های هوا را آرام می کنند، که باعث کاهش اسپاسم و توقف پروسه های انسداد می شود. این داروها عبارتند از: فرموترول، آتروست، سالمترول، اسپیریا و دیگران.
- آنتی بیوتیک ها. در طی تشدید COPD، مخاط در ریه ها و برونش ها تجمع می یابد، که باعث ایجاد عفونت باکتریایی می شود. برای جلوگیری از این عوارض، آنتی بیوتیک های خاص - سفالوسپورین ها (نسل دوم)، پنی سیلین ها، آماده سازی اسید کلوولانیک را تجویز می کنند.
- گلوكوكورتيكواستروئيدها. عود حاد همیشه با یک پروسه التهابی قوی آغاز می شود. این هورمون ها کمک می کنند، به طور عمده استفاده از پیش بینیولون و آنالوگ های آن است.
- مهارکننده های واسطه ها و گیرنده های ضد التهابی اکثر گلوکوکورتیکواستروئیدها عوارض جانبی جدی دارند که می تواند عوارض ناخواسته را تحریک کند. برای جایگزینی آنها، این داروها استفاده می شود - Erespal، Fenspiride.
استنشاق COPD
با تجدید انسداد، تحویل اورژانسی داروهای ضد التهابی و برونکودیلاتورها به دستگاه تنفسی ضروری است تا بلافاصله تسکین درد را تسکین دهد. به همین علت COPD درمان در درجه اول به صورت استنشاق انجام می شود. گلوكوكورتيكواستروئيدها و موثرترين داروهاي برونكوديلاتور به صورت اسپري در دسترس هستند. چنین عوامل دارویی ممکن است فقط توسط یک متخصص ریه تجویز شود. دیگر انواع استنشاق، از جمله دستکاری خانگی، بدون مشاوره قبل از یک پزشک توصیه نمی شود.
تمرین تنفسی با COPD
انجام تمرینات ویژه برای موارد زیر ضروری است:
- بهبود تهویه
- از بین بردن علائم نارسایی تنفسی؛
- پیشگیری از تجمع پلورال افیوژن؛
- تقویت عضلات تنفسی؛
- از بین رفتن نارسایی گردش خون در ریه ها.
ژیمناستیک در COPD:
- موقعیت شروع - نشستن بر روی یک صندلی، فشار دادن ستون فقرات به پشت او. یک نفس کوتاه را در بینی بکشید، به شدت از طریق لب های فشرده خارج شود.
- یک وضعیت مشابه به جای آن، دستان خود را به حالت عجله بکشید و آنها را پایین بیاورید.
- آزاد و به آرامی در معرض هوا را برای 1 تا 3 ثانیه نگه دارید. صاف کردن
- برای قرار دادن در لبه صندلی، دست های پایین را روی دو طرف تنه قرار دهید، کمی سفت می شود. به آرامی درون شانه ها و راست شانه ها را بکشید، بیرون بکشید، به موقعیت اولیه بازگردید.
گزینه های دیگری برای ورزش در COPD وجود دارد:
- توسط Strelnikova؛
- توسط Buteyko؛
- تولکاچ؛
- در Neumyvakin.
COPD - درمان با داروهای قومی
داروهای رسمی در مورد این روش درمان تردید دارند. با توجه به تمام داده های موجود در مورد COPD - چه چیزی، چگونه درمان می شود و پیچیده، پیشرفت می کند، اثربخشی روش های محلی تقریبا صفر است. برخی از متخصصین ریه به بیماران خود اجازه می دهند از دستور العمل های جایگزین استفاده کنند، اما تنها پس از مشاوره تمام وقت. همیشه توصیه می شود از روش های غیر سنتی استفاده کنید، اگر بیماری مزمن انسدادی ریه بدتر می شود، درمان با داروهای قارچی ممکن است باعث التهاب دیواره های هوا و التهاب شود.
جوشانده برای تسکین علائم
مواد تشکیل دهنده :
- قارچ ایسلندی - 20-25 گرم؛
- آب - 1 لیتر.
آماده سازی، برنامه
- مواد خام را با آب جوش بشویید.
- پختن را بر روی حرارت کم جوش بیاورید.
- اصرار به معنای 30 دقیقه است.
- راه حل را تکان دهید.
- قبل از هر وعده غذا 3 بار در روز نوشیدنی کنید.
تزریق برای پیشگیری از عود
مواد تشکیل دهنده :
- گل بابونه - 100 گرم؛
- دانه کتان - 50 گرم؛
- گل لیمو - 100 گرم؛
- اکالیپتوس - 100 گرم؛
- آب 250 میلی لیتر
آماده سازی، برنامه
- گیاهان را مخلوط کنید
- پور 2 قسمت قاشق با آب جوش.
- بعد از 40 دقيقه دارو را فشار دهيد.
- نوشیدن 100 میلی لیتر دارو 2 بار در روز فقط در زمان بهبودی.
عوارض COPD
بیماری مورد بررسی غیر قابل درمان است، درمان تنها به ترک علائم آن کمک می کند. به خصوص اگر فردی درباره COPD چیزی نمی داند، به خصوص به سرعت پیامدهای منفی ایفا می کند - چه چیزی، چگونه آن را به درستی درمان می کند. بدون پاتولوژی داروها به سرعت در حال پیشرفت است و باعث تغییرات برگشت پذیر در سیستم تنفسی می شود. بیماری مزمن انسدادی ریه - عوارض:
- پلیسیستمی ثانویه؛
- پنومونی؛
- ضربان قلب، نارسایی مزمن تنفسی حاد و مزمن؛
- pneumomediastinum؛
- قلب ریوی مزمن ؛
- پنوموتوراکس خودبهخود و دیگران.
COPD - امید به زندگی
پاتولوژی توصیف شده به طور پیوسته پیشرفت می کند، بنابراین پیش آگهی طولانی مدت نامطلوب است. هنگام تشخیص COPD 3 درجه یا بیشتر، بیمار به ندرت بیش از 5 سال زندگی می کند، به خصوص اگر مشکالت همراه با سیستم تنفسی وجود داشته باشد، فردی که بیش از 40 سال سن دارد یا عوامل ایجاد کننده عود، از بین نمی رود. برای مراحل اولیه بیماری، چشم انداز بیشتر خوش بین است. با درمان مناسب، بسیاری از بیماران ریه، سالم هستند، اما کیفیت زندگی آنها دائما در حال بدتر شدن است.
پیشگیری از COPD
نکته اصلی این است که باید رها شود، به طوری که برای توسعه بیماری های انسدادی ریه، این سیگار کشیدن نیست. شما نمیتوانید دود سیگار خود یا شخص دیگری را تنفس کنید. اقدامات پیشگیرانه علاوه بر این شامل اطلاع رسانی به مردم در مورد COPD است - آنچه در آن است، چگونه به طور موثر درمان و پیشگیری می شود، چه چیزی مملو از بیماری است. راه های دیگر برای پیشگیری:
- درمان به موقع از آسیب های راه هوایی، عفونت؛
- محرومیت از عوامل شغلی تحریک COPD؛
- سازماندهی تهویه خوب در محل زندگی، تصفیه هوا؛
- تقویت ایمنی و وضعیت کلی بدن.