بیماری آدیسون

بیماری آدیسون ( بیماری برونش) یک بیماری نادر سیستم غدد درون ریز است که برای اولین بار در اواسط قرن نوزدهم توسط پزشک تهرانی ادیسون، انگلیسی توصیف شد. افرادی که بین 20 تا 50 ساله هستند بیشتر به بیماری مبتلا هستند. ما در این پاتولوژی چه اتفاقی می افتد، علل وقوع آن و روش های مدرن درمان، ما بیشتر در نظر خواهیم گرفت.

بیماری آدیسون - علت و پاتوژنز

بیماری آدیسون توسط آسیب دو جانبه به قشر آدرنال ایجاد می شود. در این مورد، کاهش یا توقف کامل سنتز هورمون ها، به خصوص گلوکوکورتیکوئید ها (کورتیزون و هیدروکورتیزون) تنظیم کننده پروتئین، متابولیسم کربوهیدرات و چربی، و همچنین مواد معدنی کالتروئید (دگزیک کورتیکواسترون و آلدوسترون) مسئول تنظیم متابولیسم آب-نمک است.

یک پنجم از موارد این بیماری منشا ناشناخته است. از علل شناخته شده بیماری آدیسون، می توانیم موارد زیر را تشخیص دهیم:

• ضایعه اتوایمیون قشر آدرنال؛
• ایدز؛
• سیفلیس؛
• adrenoleukodystrophy؛
• سل از غدد فوق کلیه؛
• آمیلوئیدوز ؛
• سارکوئیدوز؛
• حذف غده فوق کلیه؛
• خونریزی در غده فوق کلیه؛
• درمان طولانی مدت با هورمون ها؛
• ضایعات قارچی

کاهش تولید مواد معدنی و مواد مخدر منجر به این می شود که بدن مقدار زیادی از سدیم را از دست می دهد، دچار خشکی می شود و حجم خون و سایر فرآیندهای آسیب شناسی نیز کاهش می یابد. کمبود سنتز گلوکوکورتیکوئید منجر به نقص متابولیسم کربوهیدرات، کاهش قند خون و نارسایی عروقی می شود.

علائم بیماری ادیسون

به طور معمول، پیشرفت بیماری آدیسون به آرامی، از چندین ماه تا چند سال اتفاق می افتد و علائم آن اغلب به مدت طولانی بی توجه هستند. این بیماری می تواند زمانی رخ می دهد که بدن دارای نیاز حاد به گلوکوکورتیکوئید است که می تواند با هر گونه استرس یا آسیب شناختی همراه باشد.

علائم این بیماری عبارتند از:

• خستگی سریع؛
• ضعف ماهیچه
• حافظه کاهش یافته است
• کاهش وزن؛
• اختلال در دستگاه گوارش
• فشار خون پایین؛
• hyperpigmentation پوست (نقاط رنگ برنز) - طولانی قبل از ظهور علائم دیگر رخ می دهد؛
• جاذبه مواد غذایی شور و ترش؛
• تشنگی؛
• قاعدگی نامنظم؛
• لرزش دست ، سر؛
• ادرار بیش از حد؛
• تاکیکاردی و دیگران.

بحران آدیسونیس

اگر علائم بیماری به طور غیر منتظره به سرعت رخ می دهد، نارسایی حاد آدرنال رخ می دهد. این وضعیت "بحران افزوده" نامیده می شود و تهدید کننده زندگی است. این علائم مانند نشانه های شدید ناگهانی در کمر، شکم یا پاها، استفراغ شدید و اسهال، از دست دادن آگاهی، پلاک قهوه ای روی زبان، و غیره ظاهر می شود.

بیماری آدیسون - تشخیص

اگر بیماری آدیسون مشکوک به نظر می رسد، آزمایش های آزمایشگاهی برای تشخیص کاهش سطح سدیم و پتاسیم، کاهش گلوکز سرم، مقدار کم کورتیکواستروئیدها در خون، افزایش محتوای ائوزینوفیل ها و دیگر موارد انجام می شود.

بیماری آدیسون - درمان

درمان این بیماری بر اساس درمان هورمون جایگزین دارو است. به عنوان یک قانون، کمبود کورتیزول توسط هیدروکورتیزون جایگزین می شود و کمبود کورتیکواستروئید معدنی آلدوسترون - فلوودروکورتیسون استات.

با بحران آدیسون، گلوكوكورتيكوئيدها داخل وريدي و حجم زيادي از راه حلهاي شور با دكسستروز تجويز مي شوند كه به بهبود وضعيت و تهديد زندگي منجر مي شود.

درمان شامل رژیم غذایی است که مصرف گوشت را محدود می کند و سیب زمینی پخته، حبوبات، آجیل، موز (برای محدود کردن مصرف پتاسیم) را محدود می کند. هنجار مصرف نمک، کربوهیدرات ها و ویتامین ها، به ویژه C و B، در حال افزایش است. پیش آگهی با درمان کافی و به موقع از بیماری آدیسون بسیار مطلوب است.