تغییرات آسیب شناسی در دیواره های رگ های خونی، شکنندگی آن و کاهش کششی اغلب منجر به سکته مغزی می شود. خونریزی در مغز یک وضعیت بسیار خطرناک است، مرگ و میر پس از آن بیش از 40٪ از تعداد کل موارد است. بنابراین، بسیار مهم است که سکته هموراژیک را در اسرع وقت تشخیص دهیم و به دنبال کمک باشیم.
علل خونریزی مغزی
شایع ترین عامل ایجاد پارگی رگ های خونی باعث افزایش فشار خون بالا و بروز فشار خون می شود. در سایر شرایط، علل سکته مغزی تشخیص داده می شوند:
- آترواسکلروز؛
- تغییر در ساختار رگ های خونی در مغز به علت فرآیندهای التهابی؛
- آسیب شناسی خون؛
- بریبی
- مسمومیت حاد
- ایسکمی قلب؛
- سرطان مغز؛
- آسیب مکانیکی به جمجمه؛
- دیاتوز هموراژیک؛
- آنسفالیت؛
- آنوریسم عروقی؛
- دیابت
- خسارت آميلوئيد عروق خونی.
در موارد نادر، علت دقیق را نمی توان تعیین کرد.
علائم خونریزی مغزی
تصویر بالینی وضعیت مورد بحث بستگی به عوامل مانند شدت آسیب بافت، بخش که در آن کشتی شکسته، میزان که در آن مایع بیولوژیکی وارد شده است.
علائم عادی خونریزی در مغز:
- افسردگی هوشیاری؛
- سردرد شدید و شدید
- متابولیسم
- استفراغ
اگر سکته مغزی هموراژیک مغزی را تحت تأثیر قرار دهد، علائم زیر برجسته می شوند:
- کج خلقی از سر به سمت؛
- مایوس؛
- نقض ریتم تنفس؛
- نقض هماهنگی حرکات (آتاکسی)؛
- سرگیجه؛
- افزایش درد در ناحیه گردن.
هنگامی که ماده خاکستری و سفید مغز آسیب دیده است، ذکر شده است:
- آستروگنوز؛
- تشنج های تشنج
- تنش ماهیچه ای کاهش یافته است
- anosognosia؛
- همی پلژی؛
- افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی؛
- از بین رفتن جهت گیری در فضا؛
- تله های پاتولوژیک؛
- عبولیا
هنگامی که خونریزی در قسمتهای عمیق ارگ اتفاق می افتد، چنین کلینیکی وجود دارد:
- برادی کاردی
- از دست دادن هوشیاری
- hyperthermia؛
- هیچ واکنش یابنده به نور؛
- سرکوب توسط همودینامیک؛
- اختلال تنفس؛
- استفراغ؛
- انقراض رفلکس؛
- همی پلژی
خونریزی گسترده به مغز منجر به کما میشود، اغلب عمیق، و از آن است که بیمار را از بین ببرد. پس از چنین عوارضی، خطر نتیجه ی کشنده (30-35٪) افزایش می یابد.
عواقب سکته مغزی یا خونریزی گسترده مغزی
خطرناک ترین ماه های اول پس از حمله است، به ویژه اگر قربانی به یک کما افتاد. دیگر این حالت در این حالت است، بدترین عوارض کانونی عبارتند از:
- فلج عضلات صورت و زبان؛
- از دست دادن حساسیت توسط اندام یا نیمی از بدن؛
- اختلال گفتاری؛
- کاهش شدید حدت بینایی؛
- نقض روحیه
علاوه بر این، 12 ماه بعد از سکته مغزی، مجاری خونریزی ممکن است که می تواند وضعیت را افزایش دهد و یا خطر مرگ را افزایش دهد.
مهم است که توجه داشته باشیم که حتی در طی دوره توانبخشی (36- 24 ماه)، عواقب منفی هنوز هم ممکن است ظاهر شود، خصوصا در مورد عملکرد و حساسیت عضلات.
درمان خونریزی مغزی
درمان شامل چندین مرحله است:
- عادی سازی فشار خون از طریق داروهای کمکی و آرام بخش.
- از بین بردن سندرم درد با ضد درد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
- پیشگیری از تورم (دگزامتازون، دیورتیک اسموتیک).
- تقویت دیواره عروق، انعطاف پذیری مویرگ ها با استفاده از هموستاتیک.
- بازسازی عملکرد مغز با استفاده از nootropics.
پس از عادی بودن وضعیت بیمار، توانبخشی، رعایت رژیم کار و استراحت، تصحیح رژیم غذایی از اهمیت زیادی برخوردار است.
در موارد نادر، مداخلات جراحی مغز و اعصاب تجویز شده برای از بین بردن فوک ها خونریزی، هماتوم تجویز می شود.