پای دیابتی (سندرم پای دیابتی) عوارض مکرر دیابت است که 15 تا 20 سال پس از شروع بیماری اتفاق می افتد. در بیشتر موارد این سندرم در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 وجود دارد. پای دیابتی یک ضایعه زخم نکتروستیک پوست، بافت نرم و همچنین بافت پا استئوتومی (در موارد شدید) است.
علل سندرم پای دیابتی
از جمله عوامل اصلی عبارتند از:
- پایه بخشی از بدن است که تحت بار زیاد قرار می گیرد و اغلب به خصوص در اثر دیابت مجروح می شود، زیرا پوست به علت بیماری پوست خشک می شود، اغلب بر روی پاها ظاهر می شود.
- قند خون بالا و جهش های شدید آن به اعصاب و رگ های خونی منجر می شوند، که منجر به اختلال در ناتوانی، ذخیره خون و ضایعات پوسیدگی پا می شود.
- در نتیجه کاهش نیروی انسانی و اختلال در گردش خون، بیمار بلافاصله متوجه آسیب های جزئی (بریده ها، کبودی ها، شکاف ها) می شود، علاوه بر عملکرد محافظتی بافت نیز کاهش می یابد. از این جهت، حتی آسیب های جزئی می تواند منجر به زخم های طولانی مدت غیر بهبودی شود، که در صورت عفونت به زخم تبدیل می شود.
فرم ها و علائم سندرم پا دیابتی
انواع مختلفی از پای دیابتی وجود دارد که با نشانه های مختلف مشخص می شود.
فرم ایسکمیک
اولین نشانه توسعه پای پای دیابتی در این مورد درد در پاها است، که در ابتدا تنها در هنگام راه رفتن ظاهر می شود، اما بعدا حتی در حالت استراحت مزاحم می شود. تغییرات درد و ناراحتی هنگامی که موقعیت پاها را تغییر می دهید، با خواب و استراحت مواجه می شوید، شدت و شخصیت را تغییر دهید. پاها به رنگ پریده، سرد به لمس می توانند سایه سینتیکی را به دست آورند، و همچنین می توان آنها را پوسیدگی دید.
با شروع زخم، درد شدت می یابد، در حالی که لبه نقص پوست با ناهمواری مشخص می شود. علائم مشخصی از فرم ایسکمیک سندرم پای دیابتی همچنین تضعیف یا ناپدید شدن پالس ها در شریان های پا است، اما حساسیت به سمت کامل حفظ می شود و تغییر شکل ها رشد نمی کنند. این نوع سندرم اغلب همراه با ایجاد اختلال خواب و فشار خون بالا است.
شکل نوروپاتیک
این عوارض دیابت با آسیب به ساختار سیستم عصبی ارتباط دارد. در مرحله اول، در پا در مناطقی که بیشترین تأخیر را ایجاد می کنند، پوست ضخیم می شود. پس از این، زخم ها ممکن است ظاهر شوند، و همچنین تغییرات در شکل پا. نشانه های مشخصی از شکل نوروپاتیک پای پای دیابتی، احساس بیحسی، سوزش، ظهور "ریزش مو" در پاها و قرمزی پوست پاها است.
در غیاب درمان، مناطق آسیب دیده پا به طور کامل حساسیت را از دست می دهند. افزایش در آستانه درد وجود دارد، در نتیجه که بیماران آسیب نمی بینند. در پاها اغلب ظاهری ظاهر می شود، و همچنین زخم هایی که حتی لبه دارند. در این حالت، پالس در شریان های پا تغییر نمی کند.
شکل مختلط
این نوع سندرم پای دیابتی اغلب اتفاق می افتد. شکل ترکیبی با نشانه های ذاتی دو فرم قبلی پای دیابتی مشخص می شود.
تشخیص پای دیابتی
اقدامات تشخیصی برای تشخیص علائم پای دیابتی عبارتند از:
- جمع آوری امتحان، معاینه فیزیکی - متخصص تحقیقات بیمار، انجام اندازه گیری دمای بدن، ضربان قلب، فشار خون، میزان تنفس. همچنین، یک بررسی کامل از مناطق آسیب دیده، بررسی زخم برای تعیین عمق و غیره انجام می شود.
- آزمایشات آزمایشگاهی: آزمایش خون، آزمایش عملکرد کلیوی و آنزیم های کبدی و غیره
- اشعه X از پاها - برای تشخیص آسیب احتمالی بافت استخوانی، حضور جسم خارجی و گاز در بافت نرم.
- داپلروگرافی اولتراسونیک - برای تشخیص نقص جریان خون در عروق گردن، سر، چشم، اندام های پایین و فوقانی.
- آنژیوگرافی یک روش تحقیق است که به تعیین وضعیت عروق و فرآیندهای پاتولوژیک در اندامهای مرتبط با تغییرات خون و گردش خون کمک می کند.
- مشاوره با متخصصان باریک