وضعیت پوست، وزن بدن، کار سیستم سیستم قلبی عروقی و سایر پارامترهای فیزیولوژیک توسط هورمون ها تنظیم می شود. آنها توسط غدد ویژه تولید می شوند - غدد فوقانی و غده هیپوفیز. اگر عملکرد اندامها مختل شود، عدم تعادل غدد درون ریز رخ می دهد.
Isenko-Cushing Syndrome - این چه چیزی است؟
وضعیت توصیف شده (hypercorticosis) یک گروه از آسیب شناسی است که در آن قشر بیش از حد کورتیزول یا هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک تولید می کند. مهم است که بین مسئله مورد نظر و بیماری کوشینگ تفاوت داشته باشد. این یک ضایعه ثانویه سیستم غدد درون ریز است که در برابر بیماری های هیپوتالاموس و غده هیپوفیز توسعه می یابد.
سندرم کوشینگ - علل
عوامل متعددی وجود دارد که احتمالا این آسیب شناسی را تحریک می کند. همه علل فوق لگد زدن طبق معمول به 3 نوع تقسیم می شوند:
- خارجی
- درونی
- عملکردی
هیپرتورتیکوژن خارجی
این سندروم Itenko-Cushing تحت تاثیر عوامل خارجی توسعه می یابد. دلیل اصلی وقوع آن، استفاده مداوم از هورمونهای گلوکوکورتیکواستروئید است. این نوع سندرم به علت درمان ایجاد می شود، بنابراین آن را نیز به عنوان hyperaccurricism یتروژنیک نامیده می شود. اغلب پس از پیوند مشاهده می شود - داروهای هورمونی برای سرکوب ایمنی و جلوگیری از رد پیوند عضو تجویز می شود. Hypercorticism پزشکی نیز با درمان التهاب مزمن شروع می شود:
- آرتریت روماتوئید؛
- آسم برونشیت؛
- لوپوس سیستمی لووتیروکسین
هیپرتورتیکوژن آندوژنیک
این نوع از بیماری به علت اختلالات داخلی در بدن رخ می دهد. علل اصلی توسعه عبارتند از شرایطی که منجر به اختلال در عملکرد قشر آدرنال می شود:
- هیپرپلازی ؛
- سرطان؛
- نئوپلاسم خوش خیم؛
- دیستروفی
برای تحریک رشد تومورهای آدرنال می تواند به ارث بری باشد، بنابراین یکی از عواملی که از ظهور هیپوکورتیزیس جلوگیری می کند، یک بیماری ژنتیکی است. بیماری Itenko-Cushing نیز ناشی از نئوپلاسم ها است، اما در سایر اعضای بدن:
- غده هیپوفیز
- تخمدانها؛
- نور؛
- تامیوس؛
- بیضه ها؛
- پانکراس یا غده تیروئید؛
- برونش
شبه سندرم کوشینگ
شرایطی وجود دارد که تولید کورتیزول بیش از حد رخ می دهد اما تومورهای ترشح کننده هورمون در بدن وجود ندارد. این یک سندرم عملکردی از هیپرتروفی است، که اغلب همراه با آسیب های عصبی و روانی است. برای نقض مشخص شده توسط یک تصویر بالینی، کاملا یکسان با بیماری واقعی است. گاهی اوقات شبه سندرم Itenko-Cushing باعث می شود:
- چاقی؛
- بارداری؛
- الکل (مسمومیت مزمن)؛
- فشار خون بالا ؛
- نقص متابولیسم کربوهیدرات.
بیماری انتکو-کوشینگ - علائم
ویژگی اصلی hypercorticism رسوب چربی در چندین منطقه است:
- گردن؛
- سر
- شکم
- قفسه سینه
به علت چاقی، حتی از نظر بصری آسان است که سندرم Itenko-Cushing را شناسایی کنید، علائم آن به شرح زیر است:
- چهره دور
- اندامهای نازک اندام در مقایسه با بدن؛
- بنفش-آبی بر روی باسن، باسن، شکم، شانه گسترش می یابد؛
- افسردگی و روانپریشی ناشی از اضافه وزن و ظاهر نامطبوع است.
در غیاب درمان، زمینه هورمونی به سرعت در حال کاهش است. در حال توسعه سندرم کوشینگ پیشرونده، علائم آن عبارتند از:
- بیش از حد رشد مو در زنان (هیرسوتیسم در نوع مرد)؛
- فشار خون بالا؛
- اختلالات چرخه قاعدگی؛
- ناتوانی جنسی؛
- میوپاتی؛
- پوکی استخوان و همراه با آن شکستگیهای مکرر استخوانها؛
- سردرد
- بی خوابی؛
- اختلالات روانی؛
- ضعف؛
- آتروفی عضلانی
- فتق شکم؛
- عرق کردن
- آکنه ؛
- hyperpigmentation برخی از مناطق پوستی؛
- انحنای ستون فقرات؛
- عضلات شکمی غیر طبیعی؛
- کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن؛
- سرخ شدن درخشان
Isenko-Cushing syndrome - تشخیص
عامل اصلی که به هیپوکورتیزم متهم می شود علائم آسیب شناسی است. پس از جمع آوری پرونده و یک معاینه کامل، اندوکرینولوژیست مجموعه ای از مطالعات را برای تعیین علل وقایع بالینی، تمایز بیماری توصیف شده و سایر اختلالات اختصاص می دهد. سندرم کوشینگ - تشخیص:
- تجزیه و تحلیل ادرار و خون در محتوی هورمونهای کورتیکواستروئید؛
- رادیوگرافی منطقه زین و جمجمه ترکی؛
- تصویربرداری از مغز و اعصاب مغز از غده هیپوفیز و آدرنال؛
- نمونه های دگزامتازون؛
- بیوشیمی خون
- اشعه ایکس ستون فقرات و قفسه سینه؛
- scintigraphy غده فوق کلیه.
سندرم Isenko-Cushing - درمان
تاکتیک های درمانی بستگی به علل ایجاد کننده هیجک زدن دارد. با عوامل خارجی، کاهش تدریجی، کاهش دوز گلوکوکورتیکوئید یا جایگزینی آنها با سایر داروهای ضد فشار خون توصیه می شود. به موازات، درمان نشانه ای از بیماری Itenko-Cushing که با هدف بازگرداندن فرآیندهای متابولیک و نرمال کردن وزن بدن انجام می شود، انجام می شود.
در مورد منشاء آندوژن تولید کورتیزول بیش از حد، علت آن باید حذف شود. تنها گزینه موثر در حضور تومورهایی که باعث ایجاد سندرم کوشینگ می شود، درمان جراحی است. نئوپلاسم از بین می رود، به دنبال آن تابش و درمان طولانی مدت است. عوامل دارویی را انتخاب کنید که غلظت هورمون های کورتیکواسترویید در خون را کاهش می دهد و تولید آنها را متوقف می کند:
- میوتان؛
- Aminoglutethimide؛
- ماموت و دیگران.
علاوه بر این لازم است علائم پاتولوژیک را متوقف کند. برای انجام این کار، (در انتخاب غدد درون ریز):
- آماده سازی پتاسیم؛
- داروهای ضد فشار خون؛
- رژیم غذایی؛
- ویتامین ها و مواد معدنی؛
- داروهای hypoglycemic؛
- کلسيتونين ها؛
- بیسفسفونات ها؛
- استروئیدهای آنابولیک؛
- آرام بخش
- داروهای ضد افسردگی
تغذیه برای هیپرتروفی
رژیم غذایی به طور قابل توجهی باعث کاهش تولید کورتیزول نمی شود، بلکه عادی سازی فرایندهای متابولیک بدن را تضمین می کند. مهم است که پیچیدگی های فوق العاده ای را از بین ببریم - درمان ضرورتا شامل اصلاح رژیم غذایی با محدود کردن یا رد محصولات زیر است:
- مارگارین؛
- چربی های حیوانی؛
- سس مایونز
- کره
- محصولات دودی؛
- نمک؛
- گوشت چرب و ماهی؛
- پختن
- marinades؛
- ترشی کردن
- چای و قهوه قوی؛
- الکل؛
- شیرینی
برای تسهیل سندرم Itzenko-Cushing مهم است که از استفاده کنید:
- تخم مرغ؛
- محصولات شیر تخمیر شده؛
- پنیر سخت
- سوپ های کم چرب و گیاهی
- فرنی؛
- گوشت رژیم غذایی پخته شده؛
- میوه ها و سبزیجات؛
- سبزی؛
- چای گیاهی؛
- کمپوت غیر اسید و نوشیدنی میوه.
عوارض بیماری اتی نکو-کوشینگ
آسیب شناسی در نظر گرفته شده مستعد پیشرفت است، در غیاب درمان مناسب می تواند منجر به عواقب جدی شود. این بیماری و سندرم Itenko-Cushing با چنین عوارضی همراه است:
- سکته مغزی
- کاهش فعالیت قلب؛
- سپسیس؛
- نارسایی مزمن کلیه؛
- پیلونفریت شدید؛
- افسردگی
- شکستگی های متعدد استخوان؛
- آسیب برگشت ناپذیر به ستون فقرات؛
- پوکی استخوان؛
- تشکیل سنگ کلیه؛
- ضایعات پوستی قارچی و باکتریایی با نانوذرات؛
- سقط جنین؛
- تحویل پیچیده
گاهی اوقات سندروم یا بیماری ایتنکو-کوشینگ باعث ایجاد یک وضعیت بسیار خطرناک می شود که می تواند بحران کشنده - آدرنال (آدرنال) را پایان دهد. نشانه های آن:
- هیپوگلیسمی؛
- درد حاد در شکم؛
- استفراغ نامطلوب؛
- هیپوکالمی؛
- از دست دادن هوشیاری
- کاهش شدید فشار خون؛
- هیپوناترمی؛
- اسیدوز متابولیک.