Diverticulum از مریض یک بیماری است که در آن دیواره مری در شکل یک کیسه یا لوله کور به چشم می آید. در نتیجه، عملکرد بلع یا انتقال مواد غذایی از طریق مری ممکن است دچار اختلال شود. این بیماری بر زنان و مردان تاثیر می گذارد، عمدتا پس از 40 سال.
طبقه بندی دیورتیکول مری
- توسط مبدأ، diverticula به:
- مادرزادی
- به دست آورد
- Diverticulum پالساری مری - در نتیجه خروج از مخاط در اثر افزایش فشار داخل دریچه ای که در اثر کاهش مری ایجاد می شود، تشکیل می شود؛
- Diverticulum تومور - ناشی از روند التهابی در بافت های مجاور و تشکیل اسکار است، کشش تمام لایه های دیواره روده را نسبت به اندام آسیب دیده.
- diverticulum واقعی - توسط خروج از تمام لایه های مری (مخاط، زیر موکوسی، غشاهای عضلانی) تشکیل می شود؛
- Diverticulum غلط (pseudodiverticulum) - فقط توسط مخاط بینی مری تشکیل شده است.
- رحم-مری
- epibronchial؛
- اپیفنیک
علل دیورتیکولوم مری
علت ابتلا به دیورتیکولا مادرزادی پایین تر از غشای عضلانی و بافت همبند مری است. دوورکتیک به دست آمده برای دو دلیل اصلی شکل می گیرد:
- به عنوان یک نتیجه از روند التهابی (mediastenitis، سل خارج گره های لنفاوی intrathoracic، ریخته گری مزمن از محتویات معده در مری، ترومای مری در نتیجه عمل، عوارض سوختگی های شیمیایی مری و غیره)؛
- به علت نقص عملکرد حرکتی یا ضعف چارچوب بافت همبند دیواره مری، همراه با پیری بدن است.
علائم دیورتیکول مری
- یک بوی ناخوشایند خفیف از دهان ؛
- مشکل در بلعیدن و گذراندن غذا؛
- انعقاد (گاهی اوقات با غذا که چند روز پیش خورده بود)؛
- درد در محل قرارگیری پیشانی؛
- حس کما، جسم خارجی در گلو؛
- حالت تهوع
- آزار و اذیت در گلو؛
- سرفه خشک (عمدتا در شب)؛
- خسته کننده
Diverticulum مری گوسفند (Zirconia diverticulum) را می توان در گردن مشاهده کرد با سر به عقب، قابل لمس (لمس نرم).
تشخیص دیورتیکول مری
روش تشخیصی اصلی برای تایید تشخیص یک مطالعه اشعه ایکس با گریپ فروت باریم است. به طور معمول، آندوسکوپی مری به دلیل خطر آسیب دیدن دیواره های آن مورد استفاده قرار می گیرد.
چگونه برای درمان دیورتیکولوم مری
درمان محافظه کارانه دیورتیکول مری در موارد کمری و در صورت عدم وجود عوارض انجام می شود.
یک نکته مهم در فرآیند درمان نگهداری یک رژیم غذایی است که شامل استفاده از مواد غذایی با دقت خرد شده و نرم است. پس از خوردن غذا، باید آب کمی یا چای نوشیدنی نوشیدنی را به صورت "نوشیدن" دیورتیکولوم بنوشید.
جراحی دیورتیکولوم مری در موارد زیر نشان داده شده است:
- توسعه عوارض (خونریزی، تنگی مری، ظاهر فیستول، سوراخ شدن، نفوذ و غیره)؛
- diverticula از اندازه بزرگ؛
- تاخیر غذایی طولانی مدت در diverticulum صرف نظر از اندازه آن.
جوهر درمان جراحی حذف کامل دیورتیکولوم است. اخیرا در عمل جراحی دیورتیکولا، روش های مدرن حذف آنها با کمک تکنیک های ویدوگاکوکوسکوپی به طور فزاینده ای گسترش می یابد.