آرتریت روماتوئید - علل و درمان التهاب مشترک

پزشکان آرتریت روماتوئید به بیماری های مزمن سیستمیک اشاره دارند که در آن مفاصل کوچک محیطی رنج می برند. اعتقاد بر این است که بیماری خود ایمنی است - بدن به علت سوء عملکرد سیستم محافظ بدن خود را از بین می برد.

علل آرتریت روماتوئید

جستجو برای علل آرتریت روماتوئید توسط پزشکان برای چندین دهه انجام شده است. نشانه های بسیاری وجود دارد که ماهیت عفونی بیماری را تایید می کند:

• شروع تیز و مبهم
• عرق کردن
• افزایش دما؛
• تورم غدد لنفاوی

از دیدگاه دیگر، بسیاری از عوامل نشان می دهد که آرتریت روماتوئید یک بیماری عفونی نیست:

• آن را بدون وابستگی فصلی اتفاق می افتد (اگر چه ارتباط با آب و هوا وجود دارد)؛
• هیچ پرونده ای از طریق خون و پیوند عضو وجود ندارد؛
• در درمان با آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد ویروسی بهبودی وجود ندارد.

دلايلي که در بالا توضيح داده شد، پزشکان را متقاعد مي کنند که عواملي که در مورد ماهيت عفوني بيماري صحبت مي کنند، به مبارزه با مصونيت با ارگانيسم خود نشان مي دهد. سیستم محافظ، بافت همبندی مفاصل و برخی از اندامها را نابود می کند، آنها را به عنوان بیگانه می شناسند. ثابت شده است که تعدادی از بیماری های عفونی هنوز می توانند خطر آرتریت روماتوئید را در میان آنها افزایش دهند.

• سرخچه ؛
• تبخال
• ویروس Epstein-Barr ؛
• هپاتیت B و دیگران است.

استعداد ژنتیکی به این واقعیت که آرتریت روماتوئید در یک فرد خاص اتفاق می افتد، کوچک است اما وجود دارد. دانشمندان در حال حاضر ژن های خاصی را کشف کرده اند، مانند، مانند DRB1، که گیرنده ها را روی سطوح غشاهای سلولی تغییر می دهد. به همین دلیل، سیستم ایمنی سلول های بدن خود را تشخیص نمی دهد و به دنبال نابودی آنها است.

در پزشکی، مفهوم فاکتور روماتوئید وجود دارد. این نوع آنتی بادی هایی است که علیه ایمونوگلوبولین G خود هستند. این ایمونوگلوبولین توسط سلول هایی که سطح داخلی مفصل را پوشش می دهند تولید می شود. آنتیبادی ها همراه با ایمونوگلوبولین G یک پیچیده ایجاد می کنند که موجب التهاب می شود که باعث آسیب به بافت های مفصلی می شود. حضور فاکتورهای روماتوئید در بدن می تواند نه تنها نشانگر آرتریت روماتوئید باشد بلکه همچنین این واقعیت است که فرد به تازگی بیماری عفونی رنج می برد.

سایر عوامل ایجاد آرتریت روماتوئید:

• مداخلات جراحی؛
• جراحات؛
• سرد
• استرس؛
• مسمومیت
• بارداری، شیردهی، یائسگی؛
• آلرژی غذایی

آرتریت روماتوئید جوانان نوعی از بیماری ذاتی در کودکان و نوجوانان است. این نوع از آرتریت با این واقعیت مشخص می شود که نه تنها مفاصل کوچک، بلکه همچنین بزرگتر، و همچنین برخی از اندام های داخلی - کلیه ها، قلب، ریه ها رنج می برند. ظهور یک بیماری جدی می تواند عوامل بسیاری را تحریک کند:

• عفونت حاد را تجربه کردید
• تروما
• باز هوشی
• تزریق آماده سازی کلاژن؛
• استعداد ژنتیکی؛
• نقص ایمنی مادرزادی یا بدست آمده.

آرتریت روماتوئید - علائم

با توجه به علائم آرتریت روماتوئید، باید توجه داشت که نه تنها مفاصل، بلکه کل سیستم ارگانیسم نیز می توانند تحت تاثیر قرار گیرند. علائم اصلی این بیماری درد در مفاصل است، طیف آن از پر سر و صدا به حاد، ثابت یا دوره ای است. این بیماری با مفاصل دست، پاها، زانوها، آرنج ها شروع می شود و اغلب به شدت تحت تاثیر قرار می گیرد. علاوه بر درد مفاصل، التهاب نیز وجود دارد که با استفاده از داروهای ضد التهاب کاهش می یابد. در بیماری شدید، مفاصل متورم، سرخ شدن و تغییر شکل. صبح، بیمار تحرک محدود است.

آرتروز جوانان با التهاب و تورم مفصل های بزرگ آغاز می شود - زانو، لگن، مچ پا. این بیماری همراه با تب، یک بثور چندماهه (در طی تب)، سندرم هپاتولینا، لنفادنوپاتی، اندام های داخلی است. عضلات متصل به مفاصل بیمار آتروفی هستند. پوست در ناحیه مفاصل ملتحمه نازک تر می شود. سطوح مفصلی استخوان ها می توانند به یکدیگر متصل شوند و یک مجتمع ثابت ایجاد کنند؛ این پدیده آنکیلوز نامیده می شود.

با آسیب کلیه همراه با آرتریت نوجوانان، آمیلوئیدوز تولید می شود که منجر به نارسایی کلیه می شود. علائم آسیب کلیه پروتئین در ادرار، تورم، تجمع در ماهیچه های اوره است. اگر بیماری بیماری قلب را داشته باشد، آرتریت روماتوئید جوانان توسط میوكاردیت یا پریکاردیت پیچیده می شود. وقتی که ضایعات ریه رخ می دهد، الوئولیت پلورئید یا اسکلروزیس ایجاد می شود. سندروم هپاتولینال به وسیله افزایش کبد و طحال تعیین می شود. با لنفادنوپاتی، گره های لنفاوی در ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد.

آرتریت روماتوئید - اولین علائم

در 90٪ موارد، مفاصل دست اول از بین می روند. وقتی آرتریت روماتوئید تشخیص داده می شود، ظاهر علائم اولیه در فصل سرد بیشتر احتمال دارد. در دوره پنهان، به تصویری روشن از التهاب مفاصل، ضعف، عرق کردن، کاهش وزن، درد عضلانی، تب بدون علامت به پارامترهای زیرفایبری در بیماران مشاهده می شود.

آرتریت روماتویید انگشتان - اولین علائم:

• تحرک نقض شده است، احساسات دردناک ظاهر می شود، قرمزی و تورم مشاهده می شود، درجه حرارت در مفاصل بین فالانژیک پروگزیمال افزایش می یابد؛
• علائم در مفاصل metacarpophalangeal، سپس در مفاصل مچ دست ظاهر می شود؛
• بیمار نمی تواند دست خود را به مشت بچرخاند
• تورم تاندون عضلانی شروع می شود.

آرتریت روماتوئید - درجه

در پزشکی بالینی، چهار درجه یا مراحل آرتریت روماتوئید مشخص می شود:

1. یکی از این موارد، نازک شدن استخوان ها در ناحیه مفصل، آسیب به مفاصل دست، تسکین مفصل مفصلی و مرحله اول پوکی استخوان است. در طی این دوره، کیست ها در بافت استخوانی شروع به تشکیل می دهند، بیماری اغلب به صورت غیرمستقیم یا با علائم خفیف رخ می دهد.
2. دوم توسعه فرسایش بافت استخوانی است، غضروفی ها شروع به تغییر شکل، تحرک برخی از اتصالات بزرگ کاهش می یابد، ادم و قرمزی در مناطق آسیب دیده ظاهر می شود، سندرم درد می شود قابل لمس است.
3. سوم - بافت استخوانی تا حد زیادی کاهش می یابد، رشد بافت همبندی شتاب می یابد، تحرک مفاصل محدود است و رسوبات نمکی ظاهر می شود.
4. چهارم است که پوکی استخوان شدید ایجاد می شود، در بافت استخوانی، فرسایش و کیست های زیادی دیده می شود، آنکیلوز زانو، شانه، مفصل ران نیز رخ می دهد، ماهیچه ها آتروفیز هستند و بافت نرم مفصل کاملا تخریب می شود.

آرتریت روماتوئید - تشخیص

برای تجزیه و تحلیل بر روی آرتریت روماتوئید شروع با تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون است که نشان می دهد تصویری از فرآیند التهابی:

• کاهش میزان هموگلوبین (norm 120-160 g / l)، افزایش تعداد لکوسیت ها (9000-4000 در میلی لیتر خون) و ESR (2-15 میلی متر در ساعت)؛
• افزایش فیبرینوژن (2-4 گرم در لیتر)، پروتئین واکنش پذیر C (کمتر از 5 میلی گرم در لیتر)، اسید سیالیک (630-730 میلی گرم در لیتر یا 2-2.36 میلی مول در لیتر)، هاپتوگلوبین (0.44-3 ، 03 گرم / ليتر).

اگر یک آرتریت روماتویید مظنون تجویز شود:

• تحقیق فاکتور روماتوئید خون
• تجزیه و تحلیل مایع سینوویال (محتوی حفره مشترک)؛
• آرتروسکوپی - معاینه مشترک با استفاده از ابزار نوری؛
• رادیوگرافی، اسکنینگ ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، سونوگرافی مفصل بیمار.

ACCP در آرتریت روماتوئید طبیعی است

Citrulin یک اسید آمینه است که التهاب در حال رشد را نشان می دهد. بدن پروتئین ها را تشخیص می دهد و آنتی بادی هایی را ایجاد می کند که باعث فرآیندهای خود ایمنی می شوند. مطالعه برای وجود آنتی بادی های ضد سیترولولین - ATSTSP با آرتریت روماتوئید - یکی از نشانه ها در مرحله اولیه است. با تشخیص زودهنگام بیماری، آزمایش در 90 تا 98 درصد درست است. هنجار استاندارد ATSTSP - 3،0-3،1 U / میلی لیتر، ممکن است تغییرات جزئی بسته به سن و جنس.

آرتریت روماتوئید سرژئوژیک

تقریبا 20 درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید (seronegative) با فاکتورهای روماتوئید منفی 25 تا 30 واحد در هر میلی لیتر خون تشخیص داده می شوند. این نوع بیماری پیش بینی خوبی دارد، اما به درمان پایه بدتر می شود، که به پزشک نیاز دارد داروهای خاصی را انتخاب کند. از آنجائیکه نتایج آزمایش منفی کاذب گاهی اوقات مواجه می شوند، لازم است چندین بار آن را مصرف کنیم.

آرتریت روماتوئید سرواپویتوئید

در اکثریت قریب به اتفاق، بیماری آرتریت روماتوئید همراه با شاخص مثبت عامل فاکتور روماتوئید - بیش از 25 IU در هر میلی لیتر خون همراه است. این نوع بیماری مثبت است. شاخص بالاتر، پیش آگهی در این بیماری بیشتر نامطلوب است. رشد فاکتور ممکن است نه تنها توسط آرتریت روماتوئید بلکه همچنین یک بیماری عفونی ایجاد شود، بنابراین لازم است سایر معیارها را در نظر بگیریم.

آرتریت روماتوئید - درمان

از صلاحیت یک دکتر که تصمیم به درمان آرتریت روماتوئید می گیرد، کیفیت زندگی بیمار و مدت زمان آن بستگی دارد. جدی بودن این بیماری مستلزم آن است که بیمار نباید دست کم از دست دادن درد و دستیابی به کمک پزشکی، در صورت امکان، و از دکتر برای انجام یک مطالعه جامع برای شناسایی مرحله بیماری و درمان مناسب.

آرتریت روماتوئید - درمان، داروها

آماده سازی برای آرتریت روماتوئید دو کار انجام می دهد:

• در مرحله حاد - توقف بیماری؛
• پس از از بین بردن تشدید - دارای اثر حمایت کننده است.

هنگامی که درمان آرتریت روماتوئید انجام می شود، داروهای نسل جدید علائم را تسکین می دهند و به متوقف کردن بیماری کمک می کنند:

• ضد التهابی (ناسازمانی) - ایبوپروفن، دیکلوفناک ، ملوکسیکام - در مرحله حاد تجویز می شود تا سندرم درد، سفتی را کاهش دهد.
• گلوكوكورتيكوئيدها - پردنيزولون ، متيل پردنيزولون - التهاب و درد را از بين مي برد، فرآيندهاي پاتولوژيك در مفاصل را كاهش مي دهد.
• آنتی متابولیت ها - آزاتیوپرین، متوترکسات - آرام سازی فرآیندهای مخرب در آرتریت روماتوئید سرولوژیک؛
• ایمونوکسانسان - سیکلوسپورین، پنی سیلامین - درمان برای آرتریت روماتوئید برای درمان ترکیبی با آنتی متابولیت ها استفاده می شود.

آرتریت روماتوئید - درمان با داروهای قومی

تشخیص آرتریت روماتوئید انگشتان و مفاصل دیگر نیازی به استفاده از داروهای استاندارد دارویی نیست، مطلوب است و از داروهای قومی استفاده می شود که به کاهش درد و التهاب کمک می کند.

1. فشرده شده از شراب قرمز شراب باید گرم شود، خیس با گاز و فشرده شدن بر روی مفصل به مدت 15 دقیقه.
2. سوپ یک لوور. یک قاشق غذا خوری باید در ظرف 200 میلی لیتر آب برای 10 دقیقه جوشانده شود، باید 8 ساعت تزریق شود. نوشیدن 70 میلی لیتر سه بار در روز قبل از غذا.
3. پماد از پودر خردل. مخلوط کردن پودر خردل، روغن گیاهی و عسل را به همان نسبت به یک جرم واحد. اعمال پماد را به مفصل و قرار دادن آن.

تغذیه برای آرتریت روماتوئید

رژیم سخت برای آرتریت روماتوئید ضروری است تا سرعت رشد بیماری را کاهش دهد. شوراهای تغذیه در این بیماری:

1. برای اضافه کردن در رژیم غذایی ماهی های چرب دریایی، که اشباع با اسیدهای چرب املاح است، دژنراسیون مفاصل را کاهش می دهد.
2. خوردن برنج پخته شده - آن را حذف نمک های اضافی و مواد مضر دیگر.
3. کاهش میزان کربوهیدرات ها، چربی های تند، سرخ شده، حیوانات، غذاهای کنسرو شده - این به کاهش وزن کمک می کند؛ نان از نان کره ای مجاز است.
4. محدود کردن نمک، به طوری که آن را کمتر در بدن دفع می شود.
5. تعداد سبزیجات و میوه های تازه (به استثنای سیب زمینی، بادمجان)، به ویژه کاروتنوئیدها - هویج، ذرت، پرتقال، زردآلو افزایش دهید.

آرتریت روماتوئید - پیش آگهی

اگر توصیه های یک پزشک را دنبال کنید، یک رژیم غذایی را دنبال کنید و یک شیوه زندگی سالم داشته باشید - پیش آگهی بیمار ممکن است به خوبی مثبت باشد. بله، آرتریت روماتوئید پا، دست ها و سایر مفاصل، همچنان آنها را از بین می برد، اما برای رسیدن به بهبودی واقعی است. بسیار مهم است که سلامت خود را نابود نکنید، بنابراین شما نیاز دارید:

1. نوشیدن الکل و نیکوتین.
2. برای از دست دادن وزن
3. اجتناب از بیماری های عفونی و هیپوترمی.
4. استراحت به موقع
5. شنا، ژیمناستیک، راه رفتن.