سوراخ کردن ستون فقرات - آیا خطر توجیه شده است؟

این دستکاری نام دیگری دارد - کمری، در اکثر موارد برای تشخیص نهایی با استفاده از مایع مغزی نخاعی و تجزیه و تحلیل آن در مغز و اعصاب استفاده می شود. این روش دارای علائم، منع مصرف و ویژگی های خاص خود است.

سوراخ بینی کمری - نشانه ها

اگر یک بیمار یک نقطه ضعف ستون فقرات قرار داده شود، نشانه های این ممکن است مطلق و نسبی باشد. به این معنا است که انجام دستکاری اجباری است یا می توانید بدون آن عمل کنید (در این صورت پزشک تصمیم می گیرد). در مورد بیماری ها، علائم مطلق عبارتند از:

بیماری های عفونی سیستم عصبی مرکزی؛
نئوپلاسم های بدخیم؛
خونریزی

نشانه های نسبی عبارتند از:

مولتیپل اسکلروزیس؛
پولیروپاتی ؛
آمبولی سپتیک عروق؛
تب از علل ناشناخته در کودکان زیر 2 سال؛
لوپوس سیستمی لووتیروکسین

نشانه های این روش عبارتند از:

بیهوشی نخاعی قبل از جراحی؛
بیهوشی زایمان؛
اندازه گیری فشار در مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی نخاعی)؛
معرفی داروها.

سوراخ کردن ستون فقرات خطرناک چیست؟

سوراخ کردن مایع مغزی نخاعی یکی از پیچیده ترین روش های تشخیصی است که باید توسط یک متخصص واجد شرایط و لزوما در یک بیمارستان انجام شود. خطر اصلی عفونت در نخاع و آسیب آن است. به طور پراکنده، هنگام انجام سوراخ کمری، نخاع خود باقی می ماند.

سوراخ کمری - آیا دردناک است؟

سوراخ بینی کمری با بیهوشی اولیه با لیدوکائین انجام می شود. احساسات پس از معرفی این بیهوشی تقریبا همه را تجربه می کنند: این بی حسی است، شبیه به درمان دندان ها. با توجه به بیهوشی، تزریق خود را عملا بدون درد است. اگر عصب ستون فقرات مجروح شده باشد، بیمار ممکن است یک محفظه شبیه به شوک جاری داشته باشد. شکایت در مورد یک سردرد رایج است.

در اینجا چگونگی کاهش علائم سوراخ شدن ستون فقرات:

از همان ابتدا پس از دستکاری، بیمار بطور حداقل 18 ساعت بلافاصله بلافاصله قرار می گیرد. گاهی اوقات، در صورت لزوم، آن را به 3 روز افزایش می دهد.
درد (سر و محل سوراخ شدن) درمان ضد درد در فرم NSAIDs تجویز می شود.
همچنین، بیمار توصیه می شود یک نوشیدنی گرم سخاوتمندانه. در صورت لزوم، جایگزین های پلاسما معرفی می شود.

در معرض پارگی کمری

این دستکاری برای متخصصان بسیار دشوار نیست. اما از آنجایی که احتمال عواقب منفی ممکن است وجود دارد، همچنین موارد منع مصرف وجود دارد. برای اهداف تشخیصی فقط 5 میلی لیتر CSF را مصرف کنید و روزی حدود 700 میلی لیتر تشکیل دهید. هنگامی که یک عامل کنتراست را به سوزن تزریق می کنید، حدود 10 میلی لیتر مایع وارد فضای نخاعی می شود. ممکن است عفونت از طريق سوزن و عروق مجروح به دست آيد. از این روستا نباید انجام شود:

با هماتوم داخل جمجمه، نقص ساقه مغز، ادم آن، آبسه، تشکیل حجمی و سایر تغییرات مغز؛
با شوک های تروماتیک
با ضایعه بزرگ بافت پشتی و زخم های فشار در جایی که سوراخ ساخته می شود؛
با دیاتوز هموراژی
با آسیب های کانال نخاعی و اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی؛
با فرم اکلوزالی هیدروسفالی.

یکی از عواقب ناخوشایند و اغلب رخ می دهد سردرد پس از سوراخ کردن ستون فقرات است. این اغلب در بیماران سنین مختلف یافت می شود. به عنوان یک قاعده، هنگامی که شما بلند شوید، درد افزایش می یابد، در حالی که دروغ گفتن در موقعیت دروغ، بر عکس، آن را کاهش می دهد. سوزن های قطر کوچکتر میزان بروز سردرد را کاهش می دهد. اغلب علامت ها به تنهایی و خود به خود گذر می کنند. همچنین برای از بین بردن آن، استراحت تخت خواب، نوشیدن زیاد، ضد درد و کافئین استفاده می شود.

تنظیم برای سوراخ کردن ستون فقرات

برای دستکاری، مجموعه زیر از ابزار، آماده سازی و مواد مورد نیاز است:

محلول ید 5٪؛
الکل
کلودیون؛
محلول نواکائین 0.5٪؛
سرنگ 5 و 10 میلی لیتر؛
سوزن نازک به سرنگ
سوزن برای سوراخ کردن کمری (راحت ترین انعطاف پذیر سوزن ایریدیوم پلاتین که شکستن و زنگ نزنید)؛
یک فشار سنج آب برای نظارت بر فشار مایع مغزی نخاعی؛
لوله های آزمایش استرلیزه، دستمال و پنبه هستند.

آماده شدن برای سوراخ کردن ستون فقرات

سوراخ بینی (کمری) شامل آموزش اولیه است. برای شروع، دکتر باید موارد زیر را بیابد:

در رابطه با یک بیمار زن، آیا او حامله است یا خیر؟
آیا بیمار واکنش های آلرژیک به مواد مخدر و بیهوشی دارد؟
آیا در حال حاضر هر نوع دارو مصرف می شود؟
درباره نقض لخته شدن خون.

بعضی از انواع آماده سازی پیچیده نیازی به دستکاری ندارند. تنها قواعد خاصی وجود دارد. بیمار باید از مثانه تخلیه شود و روده تمیز شود. آخرین وعده غذایی بعد از 2 ساعت قبل از عمل ساخته شده است. توصیه می شود از روز سیگار کشیدن در هنگام سوراخ کردن کمر، از مصرف سیگار نترسید. تمام روش ها و داروهای دیگر لغو می شود.